2) зубную щётку и зубную пасту
3) ротационную щётку и полировочную пасту
4) зубочистки
Контактные поверхности зубов расположены в межзубных промежутках и практически недоступны для щетинок обычной зубной щётки. Для удаления мягкого микробного налёта и пищевых остатков в этой зоне применяют зубные нити — флоссы, которые вводят через контактный пункт и перемещают вдоль проксимальной поверхности каждого зуба С-образными движениями. Такое очищение механически разрушает биоплёнку — организованное скопление микроорганизмов, играющее ключевую роль в развитии контактного кариеса и воспалительных заболеваний пародонта.
Штрипсы представляют собой тонкие металлические или полимерные полоски с абразивным покрытием. В профессиональной стоматологии их используют для обработки, финирования и полирования труднодоступных контактных поверхностей, в том числе после реставрации, а также для удаления локальных пигментированных или минерализованных отложений. Абразивную полоску проводят возвратно-поступательными движениями, контролируя давление, чтобы не повредить эмаль, десневой сосочек и контактный пункт.
Обычная и ротационная щётки эффективны преимущественно на вестибулярных, оральных и жевательных поверхностях, но не проникают в плотный межзубный контакт. Зубочистки могут удалять крупные пищевые остатки при открытых межзубных промежутках, однако не обеспечивают полноценного разрушения биоплёнки и способны травмировать десну при неправильном применении.
| Средство | Основная область применения | Удаляемые отложения | Клиническое ограничение |
|---|---|---|---|
| Флосс | Плотные межзубные контакты и проксимальные поверхности | Мягкий микробный налёт, пищевые остатки | Не удаляет массивный минерализованный зубной камень |
| Абразивный штрипс | Контактные поверхности, края межзубных реставраций | Локальные пигментированные отложения, шероховатости, остатки материала | Требует контроля абразивности и сохранения контактного пункта |
| Обычная зубная щётка | Вестибулярные, оральные и окклюзионные поверхности | Преимущественно мягкий налёт | Щетинки не очищают поверхность под плотным контактным пунктом |
| Ротационная щётка с пастой | Профессиональная очистка доступных гладких поверхностей | Мягкий и пигментированный налёт | Ограниченный доступ в межзубные контакты; возможен перегрев тканей |
| Зубочистка | Открытые межзубные промежутки | Крупные пищевые остатки | Недостаточно очищает биоплёнку, возможна травма десневого сосочка |
| Межзубный ёршик | Расширенные промежутки, ортодонтические конструкции, оголённые корни | Мягкий налёт и пищевые остатки | Размер должен соответствовать ширине промежутка |
Выбор средства межзубной гигиены определяется анатомией контактного пункта и состоянием тканей пародонта. При плотных контактах основным средством домашнего ухода является флосс, тогда как штрипсы чаще применяются врачом при профессиональной обработке контактных поверхностей. Минерализованные поддесневые отложения требуют использования ручных или ультразвуковых скейлеров, а не только нитей и полосок. Регулярное очищение проксимальных поверхностей снижает риск контактного кариеса, гингивита и формирования пародонтальных карманов.