2) дуговым
3) функционально-направляющим
4) функционально действующим
Эджуайс-техника по биофизическому принципу действия относится к механическим ортодонтическим аппаратам. Перемещение зубов обеспечивается активными элементами системы — ортодонтической дугой, замками, пружинами, эластическими тягами и другими приспособлениями, создающими дозированную силу и момент. В классической edgewise-системе прямоугольная дуга устанавливается в паз брекета на ребро , что позволяет контролировать не только наклон коронки, но и положение корня, ротацию и торк.
Биологический эффект реализуется через передачу силы на периодонт: на стороне давления возникает компрессия периодонтальной связки, а на стороне натяжения — ее растяжение; это запускает ремоделирование альвеолярной кости и направленное перемещение зуба. Поэтому определяющим критерием является источник и способ приложения силы, а не наличие дуги как конструктивного элемента. Термин дуговая характеризует преимущественно конструкцию аппарата, тогда как в данной классификации оценивается механизм действия, что и определяет правильность ответа механические .
| Группа аппаратов | Источник ортодонтической силы | Основной механизм действия | Характерные примеры или признаки |
|---|---|---|---|
| Механические фиксированные | Упругая деформация дуги, пружин, эластических элементов | Непосредственная передача силы и момента на зубы через брекеты и вспомогательные элементы | Эджуайс-, straight-wire-, самолигирующие брекет-системы |
| Механические съемные | Активация пружин, винтов, дуг и других элементов пластиночного аппарата | Локальное наклонно-поступательное перемещение отдельных зубов или зубных групп | Пластинки с пружинами, вестибулярными дугами и расширяющими винтами |
| Функционально действующие | Изменение активности жевательной, мимической и язычной мускулатуры | Перераспределение мышечных сил и нормализация функционального равновесия | Функциональные аппараты при лечении зубочелюстных аномалий у детей |
| Функционально-направляющие | Собственные мышечные силы, направляемые конструктивными элементами | Изменение траектории смыкания и прорезывания зубов посредством наклонных плоскостей, щитов или накусочных площадок | Аппараты с направляющими плоскостями и блоками при коррекции окклюзионных взаимоотношений |
| Комбинированные | Сочетание активных механических элементов и функционального воздействия | Одновременное перемещение зубов и изменение мышечного или окклюзионного паттерна | Съемные аппараты с пружинами, винтами и функциональными щитами |
| Дуговые как конструктивная категория | Обычно упругость ортодонтической дуги | Передача силы по дуге к зубам, но без самостоятельного определения биофизического класса | Дуговая конструкция может быть частью механического аппарата, включая edgewise-систему |
| Критерий распознавания edgewise-техники | Сила ортодонтической дуги, взаимодействующей с пазом брекета | Трехмерный контроль положения зуба за счет сечения дуги, ее изгибов и взаимодействия с пазом | Фиксированная система с индивидуальным контролем ангуляции, торка, ротации и смещения |
Клинически механическое действие edgewise-системы распознают по наличию фиксированных брекетов и активной дуги, которая непосредственно воздействует на зубной ряд. Направление перемещения определяется геометрией паза, размером и сечением дуги, ее изгибами и способом лигирования. При этом эффективность лечения зависит от величины, продолжительности и направленности силы, а также от состояния периодонта и способности костной ткани к ремоделированию. Следовательно, дуговая — характеристика конструкции, а механическая — характеристика биофизического принципа действия.