2) компенсаторные
3) функциональные
4) специальные (+)
В лечебной физкультуре при заболеваниях и повреждениях челюстно-лицевой области упражнения традиционно подразделяют на общетонизирующие и специальные. Общетонизирующие упражнения воздействуют преимущественно на организм в целом: поддерживают общую физическую активность, улучшают кровообращение и дыхание, предупреждают гиподинамию и способствуют повышению адаптационных возможностей пациента.
Специальные упражнения направлены непосредственно на восстановление нарушенных функций челюстно-лицевой области. К ним относят движения нижней челюсти, упражнения для мимической и жевательной мускулатуры, языка, губ, а также приемы, способствующие восстановлению открывания рта, жевания, глотания и артикуляции. Их применяют после травм, операций, при контрактурах, повреждениях нервов и других состояниях, сопровождающихся ограничением движений или нарушением координации мышц.
Терапевтическое действие специальных упражнений связано с дозированной механической нагрузкой и повторной активацией соответствующих мышечно-суставных функциональных комплексов. Это способствует улучшению местного кровоснабжения и трофики тканей, предупреждению рубцово-спаечных ограничений, восстановлению мышечного тонуса и формированию правильных двигательных стереотипов. Интенсивность и амплитуду движений увеличивают постепенно с учетом стадии заживления и характера повреждения.
| Вид упражнений | Основная направленность | Примеры | Клиническая цель |
|---|---|---|---|
| Общетонизирующие | Воздействие на организм в целом | Упражнения для конечностей и туловища | Поддержание общей физической работоспособности |
| Дыхательные | Оптимизация вентиляции и гемодинамики | Диафрагмальное и дозированное дыхание | Профилактика гиподинамии и застойных явлений |
| Специальные для нижней челюсти | Восстановление подвижности височно-нижнечелюстного комплекса | Открывание рта, боковые и передние движения | Профилактика и коррекция контрактуры |
| Специальные мимические | Тренировка мимической мускулатуры | Смыкание губ, улыбка, надувание щек | Восстановление симметрии и функции мышц лица |
| Специальные для языка | Развитие подвижности и координации языка | Выдвижение, подъем и боковые движения языка | Улучшение артикуляции и глотания |
| Координационно-функциональные | Формирование сложных двигательных навыков | Имитация жевания, артикуляционные упражнения | Восстановление жевательной и речевой функции |
При челюстно-лицевой патологии лечебная гимнастика должна учитывать сроки после травмы или операции, устойчивость костных фрагментов и состояние мягких тканей. Слишком ранняя или чрезмерная нагрузка способна нарушить заживление, тогда как неоправданно длительное ограничение движений повышает риск контрактур и мышечной дисфункции. Поэтому специальные упражнения вводят дозированно и последовательно, ориентируясь на восстановление конкретной утраченной функции. Наиболее выраженный эффект достигается при сочетании лечебной гимнастики с другими методами медицинской реабилитации.