2) первичная медико-санитарная
3) стационарная
4) скорая
Плановая помощь относится к формам оказания медицинской помощи. Согласно статье 32 Федерального закона № 323-ФЗ, медицинская помощь классифицируется по трем самостоятельным основаниям: виду, условиям и форме оказания. Формы определяются срочностью вмешательства и риском неблагоприятных последствий при его отсрочке; к ним относятся экстренная, неотложная и плановая помощь.
Плановая форма применяется при профилактических мероприятиях, заболеваниях и состояниях, которые не сопровождаются угрозой жизни и не требуют немедленного медицинского вмешательства. Ее ключевой критерий — возможность отложить обследование или лечение на определенное время без ухудшения состояния пациента и без возникновения угрозы его жизни или здоровью. В стоматологии к плановой помощи относятся, например, профилактический осмотр, профессиональная гигиена, лечение неосложненного кариеса, ортодонтическое и ортопедическое лечение при отсутствии острых симптомов.
Первичная медико-санитарная и скорая помощь являются видами медицинской помощи, то есть характеризуют ее организационное и функциональное содержание. Стационарное оказание обозначает условие, предусматривающее круглосуточное медицинское наблюдение и лечение. Следовательно, эти понятия принадлежат к другим классификационным категориям и не могут быть выбраны как формы оказания помощи.
| Категория | Элемент классификации | Определяющий критерий | Пример в стоматологии |
|---|---|---|---|
| Форма | Плановая помощь | Отсрочка допустима и не приводит к ухудшению состояния или угрозе здоровью | Лечение неосложненного кариеса, протезирование, профилактический осмотр |
| Форма | Неотложная помощь | Острое заболевание или обострение без явных признаков непосредственной угрозы жизни | Острый пульпит, обострение хронического периодонтита, выраженная одонтогенная боль |
| Форма | Экстренная помощь | Имеется непосредственная угроза жизни, требующая немедленных действий | Анафилаксия, обструкция дыхательных путей, массивное кровотечение |
| Вид помощи | Первичная медико-санитарная | Первый уровень медицинской помощи, включающий профилактику, диагностику и лечение распространенных заболеваний | Амбулаторный прием врача-стоматолога в стоматологической поликлинике |
| Вид помощи | Скорая медицинская | Организационный вид помощи при заболеваниях, несчастных случаях и состояниях, требующих срочного вмешательства | Вызов бригады при анафилактическом шоке или тяжелом нарушении дыхания |
| Условие оказания | Стационарно | Необходимы круглосуточное наблюдение и лечение | Лечение тяжелой одонтогенной флегмоны в челюстно-лицевом стационаре |
| Условие оказания | Амбулаторно | Круглосуточное медицинское наблюдение не требуется | Большинство диагностических, терапевтических и профилактических стоматологических вмешательств |
Выбор формы помощи основывается не только на диагнозе, но и на текущей тяжести состояния, наличии угрозы жизни и допустимости отсрочки лечения. Одно заболевание на разных стадиях может требовать различной формы помощи: хронический процесс лечится планово, его болезненное обострение — неотложно, а развитие жизнеугрожающих осложнений — экстренно. В стоматологической практике особое значение имеют оценка проходимости дыхательных путей, интенсивности кровотечения, признаков системной аллергической реакции и распространения одонтогенной инфекции. Правильная классификация определяет допустимые сроки вмешательства и последовательность организационных действий медицинского работника.