2) 76-90
3) 50-60
4) 40-49
Пожилой возраст в геронтологической классификации начинается примерно с 60 лет и продолжается до 74–75 лет. Этот период характеризуется постепенным снижением функциональных резервов организма, уменьшением адаптационных возможностей и увеличением распространённости хронических заболеваний, однако обычно без выраженной утраты самостоятельности. Возрастные границы являются условными и применяются прежде всего для унификации клинической, статистической и медико-социальной оценки.
В стоматологической практике принадлежность пациента к пожилой возрастной группе имеет значение при планировании профилактики и лечения. У таких пациентов чаще выявляются частичная утрата зубов, заболевания пародонта, патологическая стираемость, рецессия десны, ксеростомия и поражения корней зубов. Одновременно необходимо учитывать полиморбидность, принимаемые лекарственные препараты, состояние сердечно-сосудистой системы, когнитивные функции и способность пациента самостоятельно поддерживать гигиену полости рта.
| Возрастная категория | Ориентировочные границы | Клинико-функциональная характеристика | Значение для стоматологической помощи |
|---|---|---|---|
| Средний возраст | 45–59 лет | Начальные инволютивные изменения при преимущественно сохранённых функциональных резервах | Акцент на профилактике пародонтита, вторичного кариеса и преждевременной утраты зубов |
| Пожилой возраст | 60–74/75 лет | Постепенное снижение адаптационных возможностей, рост частоты хронических заболеваний | Требуются оценка соматического статуса, лекарственных взаимодействий и переносимости вмешательств |
| Старческий возраст | 75–89 лет | Более выраженное снижение физических и функциональных резервов, частая полиморбидность | Предпочтительны щадящие методики, сокращённые приёмы и упрощённые конструкции протезов |
| Долголетие | 90 лет и старше | Высокая вероятность старческой астении, сенсорных и когнитивных нарушений | Лечение ориентируют на безопасность, комфорт, сохранение питания и качества жизни |
| Календарный возраст | Определяется числом прожитых лет | Не всегда отражает реальное функциональное состояние пациента | Используется как исходный, но не единственный критерий выбора тактики |
| Биологический и функциональный возраст | Оценивается индивидуально | Зависит от соматического состояния, активности, когнитивных функций и степени самостоятельности | Позволяет точнее определить объём, этапность и прогноз стоматологического лечения |
При выборе стоматологической тактики календарный возраст не должен рассматриваться изолированно. Пациенты одного возраста могут существенно различаться по уровню самостоятельности, выраженности старческой астении и способности переносить длительные вмешательства. Комплексная гериатрическая оценка помогает определить необходимость адаптации анестезии, продолжительности приёма и ортопедической конструкции. Основной целью лечения становится не только восстановление зубного ряда, но и сохранение жевательной функции, питания и качества жизни.