2) электроодонтодиагностика
3) зондирование (+)
4) томография
Зондирование относится к основным клиническим методам обследования в стоматологии наряду с осмотром, пальпацией и перкуссией. Метод основан на непосредственной оценке тканей с помощью стоматологического зонда: определяется наличие и глубина кариозной полости, размягчение дентина, болезненность, шероховатость и нависающие края эмали, а также сообщение полости с пульпарной камерой. В пародонтологии зондирование позволяет измерить глубину зубодесневой или пародонтальной борозды, выявить кровоточивость и локальные дефекты прикрепления.
Диагностическая ценность метода определяется сочетанием тактильных и болевых ощущений, возникающих при контакте инструмента с изменёнными тканями. Резкая боль при проведении зонда по дну кариозной полости может указывать на близость пульпы или её вскрытие, тогда как размягчённый, легко удаляемый дентин характерен для активного кариозного процесса. Зондирование выполняют осторожно, без чрезмерного давления, поскольку травматизация тканей способна вызвать ложную болезненность и повредить деминерализованную эмаль.
| Метод | Группа | Что оценивается | Основное диагностическое значение |
|---|---|---|---|
| Зондирование | Клинический | Рельеф и плотность тканей, болезненность, глубина полости или пародонтального кармана | Выявление кариозных поражений, дефектов реставраций, признаков поражения пародонта и сообщения с пульпой |
| Осмотр | Клинический | Цвет, форма, целостность зубов и слизистой оболочки, видимые патологические изменения | Первичная локализация и визуальная характеристика патологического процесса |
| Пальпация и перкуссия | Клинический | Болезненность, состояние мягких тканей, реакция зуба на вертикальную и горизонтальную нагрузку | Дифференциальная диагностика воспаления периодонта, заболеваний слизистой и челюстно-лицевой области |
| Электроодонтодиагностика | Дополнительный функциональный инструментальный | Порог электровозбудимости пульпы | Ориентировочная оценка жизнеспособности пульпы; результат интерпретируют совместно с клиническими данными |
| Мастикациография | Функциональный инструментальный | Временные и силовые характеристики жевательных движений | Исследование функции жевательного аппарата, окклюзионных нарушений и эффективности жевания |
| Томография | Лучевой метод | Послойное изображение зубов, костной ткани и окружающих анатомических структур | Обнаружение скрытых очагов, оценки корней, каналов, костных изменений и распространённости процесса |
Зондирование является непосредственным способом получения диагностической информации при контакте врача с тканями пациента, поэтому его относят именно к клиническим методам. Электроодонтодиагностика, мастикациография и томография требуют специальной аппаратуры и рассматриваются как дополнительные методы обследования. Результаты зондирования не оценивают изолированно: их сопоставляют с жалобами, данными осмотра, перкуссии, термодиагностики и лучевых исследований. Такой комплексный подход повышает точность диагностики и помогает выбрать обоснованную тактику лечения.