2) 30
3) 10
4) 15 (+)
Правильный ответ — 15 календарных дней. В соответствии с действующим Порядком выдачи листков нетрудоспособности лечащий врач вправе оформить и продлевать листок нетрудоспособности единолично на срок до 15 календарных дней включительно. Продление временной нетрудоспособности на период, превышающий этот предел, относится к компетенции врачебной комиссии медицинской организации по экспертизе временной нетрудоспособности.
Врачебная комиссия принимает решение коллегиально после оценки объективного состояния пациента, динамики заболевания, результатов обследования, эффективности лечения и прогноза восстановления трудоспособности. Пятнадцатидневный срок является административной границей полномочий лечащего врача, а не критерием тяжести конкретного заболевания. Для зубного врача предусмотрен самостоятельный срок оформления листка нетрудоспособности до 10 календарных дней; дальнейшие действия осуществляются с учетом установленного порядка и компетенции врачебной комиссии.
| Ситуация | Кто принимает решение | Срок или условие | Медико-экспертное значение |
|---|---|---|---|
| Первичное установление временной нетрудоспособности | Лечащий врач | При наличии заболевания, травмы или иного состояния, препятствующего работе | Определяется обоснованность освобождения от работы и предполагаемая длительность лечения |
| Продление листка лечащим врачом единолично | Лечащий врач | До 15 календарных дней включительно | Возможно при благоприятной динамике и ожидаемом восстановлении трудоспособности |
| Оформление листка зубным врачом | Зубной врач | До 10 календарных дней единолично | Применяется при заболеваниях и состояниях стоматологического профиля, временно ограничивающих трудовую деятельность |
| Продление временной нетрудоспособности сверх установленного врачом срока | Врачебная комиссия | При общей продолжительности свыше 15 календарных дней | Проводится коллегиальная оценка диагноза, лечения, прогноза и необходимости дальнейшего освобождения от работы |
| Длительное течение заболевания или отсутствие ожидаемого восстановления | Врачебная комиссия, при необходимости совместно с медицинской организацией, направляющей на МСЭ | При стойком ограничении функций и сомнительном трудовом прогнозе | Решается вопрос о дальнейшем наблюдении, лечении и наличии показаний для медико-социальной экспертизы |
| Восстановление трудоспособности | Лечащий врач или врачебная комиссия в пределах полномочий | После клинического улучшения и возможности выполнения трудовых обязанностей | Листок закрывается, поскольку временная нетрудоспособность прекращается |
Врачебная комиссия не заменяет клиническое обследование и должна опираться на медицинскую документацию и объективные данные. Ее решение оформляется установленным образом и обеспечивает контроль обоснованности длительного освобождения от работы. Если временная нетрудоспособность затягивается из-за стойкого нарушения функций организма, пациент может быть направлен на медико-социальную экспертизу. Само превышение 15 дней не означает автоматически наличие инвалидности и требует индивидуальной экспертной оценки.