2) электромиография
3) электроодонтодиагностика
4) прицельная рентгенография
Пальпация относится к основным клиническим методам объективного обследования, поскольку выполняется непосредственно врачом с помощью осязания без применения диагностической аппаратуры. В стоматологии она позволяет оценить болезненность, температуру, плотность, консистенцию, подвижность и границы тканей, выявить инфильтрацию, флюктуацию, патологическую пульсацию и другие признаки воспалительного или опухолевого процесса.
Метод используют при обследовании слизистой оболочки полости рта, переходной складки, слюнных желёз, регионарных лимфатических узлов, жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава. Поверхностная пальпация ориентирована на оценку доступных тканей, глубокая — на выявление изменений в толще анатомических структур, а бимануальная проводится двумя руками, например при исследовании дна полости рта и крупных слюнных желёз. Электрофизиологические и рентгенологические исследования являются дополнительными инструментальными методами, уточняющими функциональное состояние или структуру тканей.
| Метод | Группа методов | Основная диагностическая задача | Типичные выявляемые признаки |
|---|---|---|---|
| Пальпация | Клинический объективный | Непосредственная оценка тканей и анатомических образований | Болезненность, уплотнение, отёк, подвижность, флюктуация, увеличение лимфоузлов |
| Осмотр | Клинический объективный | Визуальная оценка лица, полости рта, зубов и слизистой оболочки | Изменение цвета, формы, симметрии, дефекты зубов, язвы, налёт |
| Перкуссия | Клинический объективный | Оценка состояния периодонта посредством постукивания по зубу | Болезненность при остром или обострившемся воспалении периодонта |
| Электроодонтодиагностика | Инструментальный электрофизиологический | Определение порога возбудимости чувствительных нервных элементов пульпы | Изменение электровозбудимости при пульпите, некрозе пульпы и патологии периодонта |
| Электромиография | Инструментальный функциональный | Регистрация биоэлектрической активности мышц | Нарушение координации и тонуса жевательной мускулатуры |
| Прицельная рентгенография | Лучевой инструментальный | Визуализация ограниченного участка зубочелюстной системы | Кариозные полости, изменения периодонта, резорбция кости, особенности корневых каналов |
Данные пальпации интерпретируют совместно с жалобами, анамнезом, осмотром и другими физикальными приёмами. Метод особенно важен для определения распространённости воспалительного процесса и состояния регионарного лимфатического аппарата. При недостаточной диагностической определённости клинические результаты дополняют функциональными, электрофизиологическими или лучевыми исследованиями. Такой последовательный подход позволяет обоснованно сформировать предварительный и окончательный диагноз.