2) не менее 5
3) не менее 10
4) не менее 20
Латентный период интраллигаментарной анестезии составляет менее 1 минуты, поскольку раствор вводится непосредственно в периодонтальную связку под контролируемым давлением. Через сосудисто-соединительнотканные пространства и перфорирующую пластинку он быстро распространяется в губчатое вещество альвеолярной кости, где достигает терминальных нервных волокон зуба. Небольшое расстояние до нервных структур и высокая локальная концентрация анестетика обеспечивают практически немедленное развитие обезболивания.
Интраллигаментарная анестезия является преимущественно локальной: она позволяет обезболить один зуб, обычно без выраженного онемения губы, щеки или языка. Клиническим признаком наступления эффекта служит отсутствие болевой реакции на инструментальную манипуляцию, препарирование или тестирование пульпы. Быстрое начало действия отличает этот метод от инфильтрационной и проводниковой анестезии, которым требуется больше времени для диффузии раствора к нервным волокнам.
| Метод анестезии | Основная зона введения | Ориентировочный латентный период | Клиническая особенность |
|---|---|---|---|
| Интраллигаментарная | Периодонтальная связка | Менее 1 минуты | Быстрое, ограниченное одним зубом обезболивание; введение под давлением |
| Инфильтрационная | Переходная складка, область верхушки корня | Около 1–5 минут | Хорошо эффективна на верхней челюсти и в переднем отделе нижней челюсти |
| Проводниковая | Область крупного периферического нерва | Около 5–10 минут | Обезболивает обширную анатомическую область, часто вызывает онемение мягких тканей |
| Внутрикостная | Губчатое вещество альвеолярной кости | Практически немедленный | Быстрое действие и ограниченная зона; требуется перфорация кортикальной пластинки |
| Внутрипульпарная | Пульпарная камера или корневой канал | Немедленный после создания давления | Применяется при недостаточном обезболивании воспалённой пульпы; введение болезненно |
| Внутрисептальная | Межзубная перегородка | Обычно менее 1–2 минут | Обеспечивает локальное обезболивание периодонта и костной ткани в области соседних зубов |
Короткий латентный период не означает длительного действия: эффект интраллигаментарной анестезии обычно ограничен по времени и зависит от препарата, объёма и состояния тканей. При воспалении периодонта эффективность может снижаться из-за изменения тканевого давления и распределения раствора. Метод используют как самостоятельный при кратковременных манипуляциях или как дополнительный способ при неполном эффекте инфильтрационной либо проводниковой анестезии. Injection should be slow and controlled to reduce the risk of postoperative periodontal discomfort or tissue trauma.