2) вестибулоположение
3) дистальное
4) оральное (+)
Лингвальное положение означает смещение зуба в сторону языка, то есть внутрь зубной дуги и полости рта. Такое направление относят к оральному положению зуба; на нижней челюсти чаще используют термин лингвальное , а на верхней — небное или палинальное . Поэтому правильным является вариант оральное .
Определяют положение зуба по отношению к нормальной форме зубного ряда, соседним зубам и анатомическим ориентирам челюсти. При оральном смещении коронка располагается со стороны языка или нёба, что может сопровождаться сужением зубной дуги, нарушением межзубных контактов, ротацией зуба и травматизацией слизистой оболочки. Это следует отличать от наклона зуба: при истинном положении изменяется его расположение в зубном ряду, тогда как при наклоне преимущественно меняется направление продольной оси.
| Направление положения | Основной ориентир смещения | Клиническая характеристика |
|---|---|---|
| Оральное (лингвальное, небное) | В сторону языка, нёба или полости рта | Коронка расположена кнутри от нормальной линии зубного ряда; на нижней челюсти — лингвальное, на верхней — небное положение |
| Вестибулярное | В сторону губы или щеки | Коронка выступает кнаружи, нередко нарушая форму зубной дуги и смыкание зубов |
| Мезиальное | В сторону средней линии зубного ряда | Зуб смещён кпереди относительно своего нормального положения |
| Дистальное | От средней линии, кзади | Зуб расположен позади нормальной позиции в зубном ряду; термин характеризует переднезаднее, а не поперечное направление |
| Инфраположение | Ниже окклюзионной плоскости | Зуб не достигает уровня смыкания с антагонистами, что может быть связано с нарушением прорезывания или локальной аномалией положения |
| Супраположение | Выше окклюзионной плоскости | Зуб располагается выше уровня окклюзии и может преждевременно контактировать с антагонистом |
Таким образом, термин лингвальное описывает поперечное смещение зуба к языку и является частным обозначением орального положения. При обследовании оценивают положение коронки и корня, ширину зубной дуги, окклюзионные контакты и состояние слизистой оболочки. Для уточнения аномалии используют клинический осмотр, диагностические модели или цифровые сканы, а при необходимости — рентгенологическое исследование. Выбор ортодонтической коррекции зависит от степени смещения, положения корня и влияния аномалии на функцию и ткани пародонта.