2) 10% Формалина (+)
3) 1% Формалина
4) 5% Хлоргексидина
Для стандартного гистологического исследования иссечённую патологическую ткань фиксируют в 10%-ном нейтральном забуференном формалине. Такой раствор содержит примерно 4% формальдегида, поскольку исходный концентрированный формалин обычно представляет собой 37–40%-ный водный раствор. Формальдегид образует поперечные связи между белковыми молекулами, стабилизирует клеточные структуры и препятствует аутолизу и гнилостному распаду, сохраняя морфологические признаки опухоли, воспаления или другого патологического процесса.
Кусочек ткани должен быть полностью погружён в фиксатор; обычно объём раствора превышает объём материала не менее чем в 10 раз. Фиксацию начинают как можно быстрее после удаления препарата, поскольку задержка приводит к посмертным изменениям клеток и снижает диагностическую ценность материала. Для костных и зубных фрагментов фиксация также проводится до декальцинации, иначе возможно искажение тканевой архитектуры и антигенных свойств.
| Среда или условие | Основное действие | Значение для гистологической диагностики |
|---|---|---|
| 10%-ный нейтральный забуференный формалин | Сшивание белков формальдегидом, стабилизация клеточных и межклеточных структур | Стандартный фиксатор для рутинной световой микроскопии; оптимально сохраняет морфологию |
| Недостаточный объём фиксатора | Неполное проникновение раствора в ткань | Центральные участки могут подвергаться аутолизу и становиться непригодными для оценки |
| Задержка перед фиксацией | Развитие аутолиза и посмертной деградации клеток | Искажение ядерных признаков, цитологической детализации и границ патологического очага |
| 70%-ный этиловый спирт | Вызывает обезвоживание и коагуляцию белков | Может использоваться в отдельных методиках, но не является универсальным фиксатором для обычной гистологии |
| 1%-ный формалин | Недостаточная концентрация активного фиксирующего агента | Фиксация часто неполная и недостаточная для надёжного сохранения тканевой структуры |
| Хлоргексидин | Антисептическое воздействие на микроорганизмы | Не предназначен для фиксации и сохранения морфологии биопсийного материала |
| Костная или зубная ткань | Требует последовательной фиксации и последующей декальцинации | Нарушение последовательности может привести к повреждению структуры и затруднить микроскопическое исследование |
Формалин не заменяет правильную маркировку, транспортировку и оформление направления на гистологическое исследование. В направлении указывают локализацию, вид материала, клинический диагноз и сведения о проведённых вмешательствах. При необходимости иммуногистохимического или молекулярного анализа особенно важно избегать чрезмерно длительной фиксации, поскольку она может маскировать антигенные детерминанты и фрагментировать нуклеиновые кислоты.