2) расстояние в сагиттальной плоскости между дистальными поверхностями первых постоянных моляров
3) нахождение дистальных поверхностей вторых временных моляров в одной вертикальной плоскости
4) смещение зубов 5.5 и 6.5 мезиально относительно 7.5 и 8.5 зубов соответственно
Мезиальная ступень — это характеристика терминальной плоскости во временном прикусе, определяемая по взаимному переднезаднему положению дистальных поверхностей вторых временных моляров верхней и нижней челюстей. При данном типе соотношения дистальная поверхность нижнего второго временного моляра располагается мезиальнее, то есть ближе к средней линии, чем дистальная поверхность верхнего моляра. Поэтому правильным является определение, связанное с оценкой расстояния и взаимоотношения дистальных поверхностей вторых временных моляров в сагиттальной плоскости.
Терминальная плоскость имеет важное прогностическое значение для формирования соотношения первых постоянных моляров. При умеренной мезиальной ступени после прорезывания первых постоянных моляров обычно формируется нейтральное молярное соотношение благодаря их мезиальному смещению; выраженная мезиальная ступень может предрасполагать к формированию мезиальной окклюзии. Оценка проводится в центральной окклюзии по временным вторым молярам, а не по первым постоянным молярам, поскольку последние еще могут отсутствовать или их положение уже отражает сформировавшийся постоянный прикус.
| Тип терминальной плоскости | Сагиттальное соотношение дистальных поверхностей | Основное клиническое значение |
|---|---|---|
| Мезиальная ступень | Дистальная поверхность нижнего второго временного моляра расположена мезиальнее верхнего | Чаще способствует формированию нейтрального соотношения первых постоянных моляров |
| Выраженная мезиальная ступень | Нижняя дистальная поверхность значительно смещена кпереди относительно верхней | Повышает вероятность мезиальной окклюзии и тенденции к III классу по Энглю |
| Вертикальная терминальная плоскость | Дистальные поверхности верхних и нижних вторых временных моляров находятся в одной вертикальной плоскости | Соотношение постоянных моляров зависит от роста челюстей и использования свободного места |
| Дистальная ступень | Дистальная поверхность нижнего второго временного моляра расположена дистальнее верхнего | Чаще обусловливает или сохраняет дистальное соотношение постоянных моляров, соответствующее II классу |
| Объект оценки | Вторые временные моляры: 55–55 и 65–75/85 в соответствии с клинической стороной сравнения | Исследование проводят в сагиттальной плоскости при сомкнутых зубных рядах |
| Не являющийся критерием признак | Положение первых постоянных моляров | Оно характеризует уже сформированное молярное соотношение, а не терминальную плоскость временного прикуса |
При клиническом обследовании важно оценивать терминальную плоскость справа и слева, поскольку возможна ее асимметрия. Направление смещения определяется относительно верхнего и нижнего вторых временных моляров: мезиальное положение нижнего ряда соответствует мезиальной ступени. Дополнительное значение имеют длина зубной дуги, величина свободного места и сроки прорезывания первых постоянных моляров.