2) скелетном классе I
3) скелетном классе III
4) протрузии верхних резцов
Угол ANB отражает сагиттальное соотношение апикальных базисов верхней и нижней челюстей и образуется направлениями NA и NB. В большинстве цефалометрических анализов нормальное значение составляет примерно 2–4°. Увеличение показателя до 10° указывает на выраженное преобладание верхней челюсти относительно нижней, что соответствует скелетному II классу.
Такое соотношение может быть обусловлено прогнатией верхней челюсти, ретрогнатией нижней челюсти либо сочетанием этих изменений. Для определения конкретного механизма необходимо сопоставлять ANB с углами SNA и SNB, а также учитывать вертикальный тип роста, положение точки N и результаты дополнительных измерений, например оценки Wits. Протрузия верхних резцов по одному углу ANB не диагностируется, поскольку положение зубов характеризуют отдельные дентальные показатели: угол и расстояние 1–NA, межрезцовый угол и другие параметры.
| Цефалометрический признак | Типичное значение или изменение | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| ANB около 2–4° | Нормальное взаиморасположение точек A и B | Скелетный I класс |
| ANB более 4° | Точка A расположена кпереди относительно точки B | Скелетный II класс |
| ANB 10° | Выраженная сагиттальная диспропорция челюстных оснований | Значительный скелетный II класс |
| ANB 0° или отрицательный | Точка B расположена относительно кпереди | Скелетный III класс |
| Повышенный SNA при нормальном SNB | Переднее положение верхней челюсти | Максиллярная прогнатия как причина II класса |
| Нормальный SNA при сниженном SNB | Заднее положение нижней челюсти | Мандибулярная ретрогнатия как причина II класса |
| Показатели 1–NA и межрезцовый угол | Характеризуют наклон и положение резцов | Используются для оценки зубоальвеолярной протрузии |
Угол ANB следует интерпретировать только в комплексе с другими параметрами телерентгенограммы и клиническим исследованием профиля лица и окклюзии. Его величина может изменяться под влиянием положения точки N, ротации челюстей и особенностей вертикального роста. При значении 10° обычно требуется уточнение, какая челюсть преимущественно формирует диспропорцию, поскольку это определяет выбор ортодонтической тактики. У растущих пациентов могут применяться методы модификации роста, тогда как у взрослых при выраженной скелетной деформации рассматривают ортодонтическое лечение в сочетании с ортогнатической хирургией.