2) всеми перемещениями нижней челюсти
3) разобщением зубных рядов
4) широким открыванием рта
Окклюзия — это положение нижней челюсти, при котором зубы верхней и нижней челюстей находятся в контакте. Она рассматривается как частный случай артикуляции, поскольку артикуляция охватывает весь комплекс статических и динамических взаимоотношений зубных рядов, височно-нижнечелюстных суставов и жевательных мышц при движениях нижней челюсти, тогда как окклюзия фиксирует момент смыкания зубов.
Окклюзионные контакты возникают при координированной работе жевательных мышц и суставных элементов. Их характер зависит от положения головок нижней челюсти, формы зубных дуг, высоты бугров, глубины фиссур и состояния пародонта. Функционально полноценная окклюзия обеспечивает равномерное распределение жевательной нагрузки, устойчивость нижней челюсти и отсутствие травмирующих преждевременных контактов.
Разобщение зубных рядов, открывание рта и иные перемещения нижней челюсти относятся к артикуляционным движениям, но сами по себе не являются окклюзией, поскольку при них контакт между зубами отсутствует. В клинической стоматологии анализ окклюзии необходим при диагностике зубочелюстных аномалий, изготовлении ортопедических конструкций, проведении реставраций и оценке функции височно-нижнечелюстного сустава.
| Понятие или положение | Характеристика | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Артикуляция | Совокупность всех положений и движений нижней челюсти относительно верхней | Отражает работу зубных рядов, мышц и височно-нижнечелюстных суставов |
| Центральная окклюзия | Максимальное множественное смыкание зубных рядов при привычном положении нижней челюсти | Используется для оценки межбугорковых контактов и высоты нижнего отдела лица |
| Передняя окклюзия | Контакт зубов при выдвижении нижней челюсти вперёд | Оценивается при анализе резцового ведения |
| Боковая окклюзия | Контакты зубов при смещении нижней челюсти вправо или влево | Позволяет определить рабочую и балансирующую стороны |
| Физиологическая окклюзия | Стабильные контакты без перегрузки зубов, пародонта и суставов | Обеспечивает эффективное жевание и комфорт пациента |
| Травматическая окклюзия | Контакты, создающие чрезмерную или неправильно направленную нагрузку | Может приводить к подвижности зубов, боли в мышцах и дисфункции сустава |
| Разобщение зубных рядов | Отсутствие контакта между зубами при открывании или отдельных движениях челюсти | Относится к артикуляции, но не соответствует определению окклюзии |
Оценка окклюзионных взаимоотношений включает определение числа, локализации и последовательности контактов. Особое внимание уделяют преждевременным контактам и окклюзионным интерференциям, способным нарушать траекторию движения нижней челюсти. Корректное восстановление окклюзии при пломбировании и протезировании предупреждает перегрузку отдельных зубов и развитие мышечно-суставной дисфункции. Таким образом, обязательным признаком окклюзии является наличие контакта между зубными рядами.