2) круглые, полукруглые
3) назубные, надесневые, зубо-десневые
4) удерживающие, опорно-удерживающие
Классификация кламмеров по способу изготовления включает гнутые, литые, полимеризованные и комбинированные конструкции. Гнутые кламмеры формируют из ортодонтической или нержавеющей проволоки путем изгибания; литые получают литьем металлического сплава по восковой или цифровой модели. Полимеризованные элементы изготавливают из стоматологических полимеров в процессе полимеризации либо термопрессования, а комбинированные сочетают элементы, выполненные различными способами, например литой каркас и проволочный удерживающий отросток.
Функция кламмера определяется его взаимодействием с опорным зубом: удерживающее плечо располагается в ретенционной зоне ниже экватора зуба, а стабилизирующие и опорные элементы препятствуют смещению протеза и передают часть жевательной нагрузки. Технология изготовления влияет на точность прилегания, упругость, жесткость, эстетичность и возможность коррекции конструкции. Поэтому перечисление четырех разновидностей относится именно к производственному принципу, тогда как деление на круглые и полукруглые характеризует форму сечения, на назубные и зубо-десневые — расположение, а на удерживающие и опорно-удерживающие — функциональное назначение.
| Вид кламмера | Способ изготовления | Основные свойства | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Гнутый | Изгибание металлической проволоки по рабочей модели | Хорошая упругость, техническая простота, возможность коррекции | Применяется в пластиночных протезах; точность зависит от навыка моделирования и стабильности проволоки |
| Литой | Формирование восковой или цифровой модели с последующим литьем сплава | Высокая точность, жесткость и воспроизводимость формы | Используется преимущественно в бюгельных протезах; требует параллелометрии и точного определения ретенционной зоны |
| Полимеризованный | Изготовление из полимерного материала путем полимеризации или термопрессования | Меньшая масса, возможность имитации цвета зуба или десны, различная степень эластичности | Может улучшать эстетику, однако обычно уступает металлу по жесткости, долговечности и стабильности ретенции |
| Комбинированный | Сочетание элементов, изготовленных разными технологиями или из разных материалов | Позволяет объединить упругость проволоки, жесткость литья и эстетические свойства полимера | Выбирается при необходимости индивидуально распределить удерживающую, опорную и стабилизирующую функции |
| По форме сечения | Определяется геометрией рабочей части, а не технологией изготовления | Возможны круглые, полукруглые и другие варианты профиля | Вопросы формы не заменяют классификацию по способу производства |
| По функции | Определяется участием в удержании и передаче нагрузки | Различают удерживающие и опорно-удерживающие конструкции | Функциональная классификация описывает действие кламмера, а не способ его получения |
Выбор конструкции проводят с учетом топографии дефекта, состояния пародонта опорных зубов, глубины ретенционной зоны и эстетических требований. Для литых кламмеров особенно важны диагностическая параллелометрия и правильное расположение плеча относительно экватора зуба. Таким образом, правильный ответ основан на разделении кламмеров по технологии их изготовления, а не по форме, расположению или функциональному назначению.