2) гнутые, литые
3) одноплечие, двуплечие (+)
4) удерживающие, опорно-удерживающие
По степени охвата коронки опорного зуба кламмеры классифицируют на одноплечие и двуплечие. Критерием является количество плеч, контактирующих с поверхностью зуба и участвующих в его охвате. Одноплечий кламмер имеет одно плечо, чаще ретенционное, которое располагается в поднутрении апикальнее межевой линии, выявленной параллелометром.
Двуплечий кламмер включает два плеча, обычно ретенционное и стабилизирующее (реципрокное), расположенных на разных поверхностях коронки. Ретенционное плечо препятствует снятию протеза за счёт упругого прохождения экватора зуба и фиксации в поднутрении, а второе плечо противодействует боковым силам и повышает устойчивость опорного зуба и протеза. Поэтому именно одноплечие и двуплечие кламмеры отражают степень охвата зуба.
Другие приведённые характеристики относятся к иным классификационным признакам: круглые и полукруглые — к форме поперечного сечения; гнутые и литые — к способу изготовления; удерживающие и опорно-удерживающие — к функциональному назначению. Выбор конструкции определяется глубиной и расположением поднутрения, высотой клинической коронки, состоянием пародонта, эстетическими требованиями и необходимостью передачи жевательной нагрузки.
| Классификационный признак | Вариант | Основная характеристика | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Степень охвата коронки | Одноплечий кламмер | Имеет одно плечо, обычно ретенционное, контактирующее с участком поднутрения | Применяется при ограниченной необходимости охвата; требует точного определения экватора и зоны ретенции |
| Степень охвата коронки | Двуплечий кламмер | Содержит два плеча, как правило ретенционное и стабилизирующее или реципрокное | Обеспечивает более выраженные фиксацию, стабилизацию и противодействие горизонтальным нагрузкам |
| Функциональное назначение | Удерживающий | Препятствует смещению протеза в направлении, противоположном пути введения | Основной эффект — ретенция за счёт упругого прохождения экватора и расположения в поднутрении |
| Функциональное назначение | Опорно-удерживающий | Сочетает ретенционное плечо с окклюзионной накладкой и стабилизирующими элементами | Передаёт часть жевательной нагрузки на опорный зуб и предупреждает погружение протеза в слизистую оболочку |
| Способ изготовления | Гнутый | Изготавливается из заранее изготовленной проволоки путём изгибания | Позволяет относительно быстро сформировать конструкцию, но требует контроля точности прилегания и упругости |
| Способ изготовления | Литой | Формируется одновременно с каркасом протеза методом литья | Обеспечивает точное воспроизведение проектируемой формы, однако требует правильного моделирования и контроля жёсткости |
| Форма поперечного сечения | Круглый, полукруглый, ленточный | Характеризует геометрию сечения плеча, а не степень охвата зуба | Влияет на гибкость, площадь контакта, эстетичность и распределение давления на ткани опорного зуба |
При проектировании кламмера предварительно определяют путь введения протеза и межевую линию с помощью параллелометрии. Ретенционный участок должен располагаться в физиологически допустимом поднутрении, не травмируя десневой край и не перегружая периодонт. Чем больше охват зуба, тем выше потенциальная стабилизация, но тем важнее обеспечить гигиеничность конструкции и правильную передачу нагрузки. Таким образом, правильный ответ основан на анатомо-конструктивном критерии — количестве плеч, участвующих в охвате опорного зуба.