2) замены воска на пластмассу (+)
3) определения центральной окклюзии
4) изготовления восковых базисов с окклюзионными валиками
После клинической проверки конструкции съёмного пластиночного протеза подтверждают правильность постановки искусственных зубов, межчелюстных соотношений, окклюзионных контактов, границ базиса и эстетических параметров. Если конструкция признана клинически удовлетворительной, восковая композиция протеза считается окончательно сформированной и передаётся в лабораторию для перевода временного воскового базиса в постоянный материал.
Следующим лабораторным этапом является замена воска на базисную пластмассу. Для этого восковую конструкцию гипсуют в кювете, после удаления воска образовавшееся пространство заполняют полимерным материалом, затем проводят полимеризацию, извлечение, обработку и полировку протеза. Такой порядок обусловлен технологической последовательностью изготовления: постановка зубов и формирование воскового базиса должны быть завершены до клинической проверки, а определение центрального соотношения челюстей выполняется ещё раньше, поскольку именно оно служит ориентиром для постановки зубов и формирования окклюзии.
Клиническая проверка конструкции представляет собой контрольный этап перед окончательной фиксацией искусственных зубов и базиса в пластмассе. После полимеризации возможности коррекции положения зубов, формы базиса и выраженных окклюзионных ошибок значительно ограничиваются, поэтому основные неточности должны быть устранены на стадии восковой конструкции.
| Этап изготовления | Основная задача | Место в последовательности |
|---|---|---|
| Изготовление восковых базисов и окклюзионных валиков | Создание временной основы для регистрации межчелюстных соотношений | До определения центрального соотношения |
| Определение центрального соотношения челюстей | Фиксация пространственного положения нижней челюсти относительно верхней | До постановки искусственных зубов |
| Постановка искусственных зубов | Формирование зубных рядов, эстетики и окклюзионных контактов | Лабораторный этап до клинической проверки |
| Моделирование воскового базиса | Формирование объёма, контуров и рельефа будущего протезного базиса | Перед клинической проверкой конструкции |
| Клиническая проверка восковой конструкции | Оценка окклюзии, эстетики, положения зубов, границ и устойчивости | Непосредственно перед окончательной лабораторной обработкой |
| Замена воска на пластмассу | Получение постоянного базиса путём формования и полимеризации пластмассы | Сразу после успешной клинической проверки |
| Обработка и полировка протеза | Удаление излишков материала и создание гладкой гигиеничной поверхности | После полимеризации пластмассы |
Таким образом, после успешной клинической проверки восковой конструкции начинается этап окончательного изготовления базиса протеза из пластмассы. Соблюдение этой последовательности позволяет перенести проверенное расположение искусственных зубов и форму базиса в постоянную конструкцию без существенных изменений. Нарушение технологического порядка повышает риск окклюзионных ошибок, ухудшения фиксации и необходимости трудоёмкой коррекции готового протеза. Перед выдачей пациенту протез дополнительно оценивают по качеству обработки, прилеганию и характеру окклюзионных контактов.