2) кариесогенности
3) локализации (+)
4) интенсивности
Индекс эффективности гигиены полости рта PHP (Patient Hygiene Performance Index, индекс Подшадли—Хейли) основан на выявлении локализации окрашенного зубного налёта на отдельных участках поверхности индексных зубов. Исследуемую поверхность условно делят на пять зон: медиальную, дистальную и три центральные — пришеечную, среднюю и окклюзионную либо режущую. Наличие налёта в каждой зоне оценивают в 1 балл, его отсутствие — в 0 баллов.
Таким образом, при расчёте PHP учитывается не толщина и не биологическая активность налёта, а количество участков, на которых он обнаружен. Сумма баллов по обследованным поверхностям делится на число оценённых зубов, что позволяет количественно охарактеризовать качество индивидуальной гигиены. Чем больше зон сохраняют окрашенный налёт, особенно в пришеечных и апроксимальных отделах, тем выше значение индекса и тем ниже эффективность очищения зубов.
| Критерий | Характеристика при определении PHP | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Объект оценки | Мягкий зубной налёт после применения красителя | Выявляет участки, не очищенные при индивидуальной гигиене |
| Принцип разделения поверхности | Каждая исследуемая поверхность делится на пять зон | Позволяет установить точную локализацию налёта |
| Оценка отдельной зоны | 0 баллов — налёт отсутствует; 1 балл — налёт присутствует | Исключает субъективную оценку толщины отложений |
| Балл одного зуба | Сумма баллов пяти исследованных зон | Отражает распространённость налёта на поверхности зуба |
| Итоговый индекс | Сумма баллов делится на количество обследованных зубов | Характеризует общую эффективность гигиены полости рта |
| Высокое значение PHP | Налёт определяется в большом числе зон | Указывает на неудовлетворительную технику очищения зубов |
| Динамическая оценка | Сравнение результатов до и после обучения гигиене | Позволяет контролировать эффективность профилактических мероприятий |
Индекс PHP удобен для мотивации пациента, поскольку наглядно демонстрирует участки, систематически пропускаемые при чистке зубов. Он особенно полезен при обучении правильным движениям зубной щётки и применению межзубных средств гигиены. Метод характеризует качество удаления налёта, но не определяет его микробный состав или кариесогенный потенциал. Для комплексной оценки стоматологического риска результаты PHP сопоставляют с состоянием пародонта, интенсивностью кариеса и индивидуальными факторами риска.