2) индивидуальный
3) обратный
4) прямой (+)
При починке перелома базиса съемного пластиночного протеза применяют прямой метод гипсовки в кювету. После точного сопоставления отломков на рабочей модели протез фиксируют в гипсе одной половины кюветы, сохраняя положение базиса и искусственных зубов. После раскрытия кюветы и удаления поврежденного участка пластмассы зона перелома становится доступной для внесения новой порции базисного материала.
Механизм выбора этого метода связан с необходимостью непосредственно перенести в кювету исходное положение фрагментов протеза и взаимоотношение зубных рядов. Критически важны отсутствие смещения отломков, сохранение центральной окклюзии и точное прилегание протеза к модели. Обратный и косвенный варианты описывают иные способы расположения элементов при формовании, а индивидуальный не является самостоятельным методом гипсовки протеза в кювету.
| Критерий | Требование при прямой гипсовке | Практическое значение |
|---|---|---|
| Состояние рабочего гипсового模型 | Модель должна быть целой и точно воспроизводить протезное ложе | Обеспечивается контроль прилегания восстановленного базиса |
| Сопоставление отломков | Фрагменты устанавливают без зазоров и ступенек по линии перелома | Предупреждается изменение формы базиса и появление травмирующих участков |
| Фиксация перед гипсовкой | Отломки временно стабилизируют воском или другим фиксирующим материалом | Исключается смещение конструкции во время внесения гипса |
| Положение зубов | Сохраняют исходные окклюзионные контакты и межальвеолярную высоту | Снижается риск нарушения жевания и перегрузки опорных тканей |
| Расположение в кювете | Протез с сопоставленными фрагментами фиксируют непосредственно в гипсе одной половины кюветы | Зона перелома после раскрытия кюветы доступна для обработки и замещения пластмассой |
| Подготовка краев перелома | Удаляют загрязненный или ослабленный материал, края расширяют и создают ретенционные участки | Повышается механическая связь новой пластмассы со старым базисом |
| Контроль результата | Проверяют точность прилегания, устойчивость, окклюзию и качество полировки | Исключаются преждевременные контакты, травма слизистой и повторный перелом |
После внесения и полимеризации ремонтной пластмассы восстановленный протез извлекают из кюветы, обрабатывают и полируют. Если отломки деформированы, утрачены либо протез изначально плохо прилегал к слизистой оболочке, одной починки недостаточно; может потребоваться перебазировка или изготовление нового протеза. Поэтому прямую гипсовку применяют при возможности точного восстановления исходной формы и окклюзионных взаимоотношений.