2) 0,5-1,0
3) 0,3 (+)
4) 1,0-1,5
Для металлической штампованной коронки край должен заходить в зубодесневой желобок не более чем на 0,3 мм. Такое положение обеспечивает ретенцию и герметичное прилегание коронки в пришеечной области, но не травмирует эпителий прикрепления и соединительнотканные структуры пародонта. Значение 0,3 мм является классическим ортопедическим нормативом для штампованных коронок.
Более глубокое погружение края создаёт условия для хронического механического раздражения десны, задержки зубного налёта и нарушения самоочищения пришеечной зоны. Клинически это может проявляться гиперемией, отёком, кровоточивостью при зондировании, болезненностью и формированием патологического зубодесневого кармана. При чрезмерном удлинении коронки возможны также нарушение биологического пространства, локальная резорбция альвеолярной кости и рецессия десны.
При оценке готовой конструкции контролируют соответствие края клинической шейке зуба, отсутствие нависающих участков и травмирования десневого края. Край не должен определяться как выступающий валик при зондировании или вызывать кровоточивость после фиксации. Поэтому правильным является ограничение погружения коронки в желобок до 0,3 мм.
| Положение края коронки | Клиническая характеристика | Возможные последствия |
|---|---|---|
| Супрагингивальное | Край расположен выше десневого края и хорошо доступен для осмотра и гигиены | Минимальный риск воспаления, но возможен эстетический дефект в зоне улыбки |
| Субгингивальное до 0,3 мм | Допустимое погружение края штампованной коронки в зубодесневой желобок | Сохраняется физиологическое состояние краевого пародонта при точном прилегании |
| Субгингивальное 0,5–1,0 мм | Избыточное погружение, требующее клинической оценки и коррекции | Задержка налёта, кровоточивость, катаральный гингивит, нарушение гигиены |
| Субгингивальное 1,0–1,5 мм | Глубокое расположение края с вероятным травмированием тканей пародонта | Формирование патологического кармана, хроническое воспаление, рецессия десны |
| Субгингивальное 1,5–2,0 мм и более | Выраженное нарушение положения края коронки относительно тканей прикрепления | Повреждение биологического пространства, возможная потеря прикрепления и костной ткани |
| Нависающий или деформированный край | Край выступает за контур зуба независимо от глубины погружения | Локальная ретенция зубного налёта, травма десны и устойчивое воспаление |
Точность краевого прилегания оценивают клинически с помощью зонда, зубной нити и контроля окклюзии. При выявлении чрезмерного погружения или нависания коронку необходимо заменить либо подвергнуть коррекции, если это возможно без нарушения прочности и анатомической формы. Окончательная цель — обеспечить функциональность конструкции при сохранении здоровья краевого пародонта.