2) противоположную стороне смещения нижней челюсти
3) где возникают преждевременные контакты зубов
4) где не возникают преждевременные контакты зубов
Рабочей называют сторону, в которую направлено боковое перемещение нижней челюсти при латеротрузии. Поэтому правильным является определение по направлению смещения: это ипсилатеральная сторона относительно движения нижней челюсти. На рабочей стороне суставная головка преимущественно вращается вокруг вертикальной оси с возможным латеральным смещением, известным как движение Беннета.
Противоположная сторона называется балансирующей, или нерабочей: на ней суставная головка перемещается вперед, вниз и медиально по суставному бугорку. Межзубные контакты на рабочей стороне могут участвовать в клыковой направляющей или групповой функции, однако наличие либо отсутствие преждевременных контактов не определяет название стороны. Преждевременный контакт является признаком окклюзионной интерференции и может быть выявлен как на рабочей, так и на балансирующей стороне.
| Критерий | Рабочая сторона | Балансирующая сторона |
|---|---|---|
| Направление движения | Сторона, в которую смещается нижняя челюсть | Противоположная направлению смещения |
| Движение суставной головки | Преимущественно вращение с возможным латеральным смещением | Трансляция вперед, вниз и медиально |
| Основной термин | Ипсилатеральная, латеротрузионная сторона | Контралатеральная, медиотрузионная или балансирующая сторона |
| Функциональная роль контактов | Формирование клыковой направляющей или групповой функции | В норме выраженные контакты обычно разобщаются при боковом движении |
| Преждевременный контакт | Может быть выявлен, но не является определяющим признаком | Также может возникать и расценивается как окклюзионная интерференция |
| Клиническая оценка | Определяется по направлению латеральной экскурсии нижней челюсти | Определяется как сторона, противоположная направлению экскурсии |
Определение рабочей стороны особенно важно при анализе динамической окклюзии, изготовлении ортопедических конструкций и диагностике окклюзионных нарушений. При клиническом исследовании пациента просят выполнить боковое движение нижней челюсти и фиксируют сторону ее отклонения. Оценку контактов проводят отдельно, поскольку интерференция и рабочая сторона являются разными диагностическими характеристиками. Сочетание направления движения, характера перемещения суставных головок и окклюзионных контактов позволяет правильно оценить латеральную функцию зубочелюстной системы.