2) мезиальной окклюзии (+)
3) перекрёстной окклюзии
4) дистальной окклюзии с протрузией верхних резцов
Регулятор функции Френкеля III типа предназначен прежде всего для лечения мезиальной окклюзии, соответствующей III классу по Энглю. Для этой аномалии характерны обратное резцовое перекрытие или обратная сагиттальная резцовая щель, мезиальное соотношение боковых зубов, недоразвитие верхней челюсти и/или чрезмерное развитие нижней челюсти. На этапе функциональной диагностики важно отличать истинную скелетную форму от функционального переднего смещения нижней челюсти, при котором после устранения вынужденного положения соотношение резцов может нормализоваться.
Аппарат действует преимущественно за счёт нормализации функции губ, щёк и языка, а не за счёт жёсткого перемещения зубов. Вестибулярные щиты устраняют избыточное давление щёк на зубные ряды, а элементы для губ изменяют патологическое мышечное равновесие, уменьшая воздействие нижней губы на нижний фронтальный участок и поддерживая развитие верхней челюсти. В период активного роста это способствует коррекции функционального компонента мезиальной окклюзии, улучшению сагиттального соотношения челюстей и формированию правильного направления прорезывания зубов.
| Критерий | Характеристика |
|---|---|
| Основное показание | Мезиальная окклюзия, особенно при функциональном смещении нижней челюсти и недостаточном развитии верхней челюсти. |
| Сагиттальный признак | Обратное резцовое перекрытие, отрицательная или уменьшенная сагиттальная резцовая щель. |
| Соотношение боковых зубов | Мезиальная ступень или мезиальное соотношение первых постоянных моляров и клыков. |
| Механизм действия FR-3 | Изменение давления мягких тканей, устранение гиперактивности круговой мышцы рта и щёчных мышц, стимуляция функционального развития верхней челюсти. |
| Оптимальный возраст | Период активного роста, когда сохраняется возможность ортопедического влияния на зубочелюстную систему и функциональную матрицу. |
| Отличие от дистальной окклюзии | При дистальной окклюзии нижняя челюсть расположена дистально; применяются другие варианты функциональных аппаратов, чаще регуляторы Френкеля I или II типа. |
| Ограничение метода | При выраженной скелетной дисгнатии и значительном несоответствии размеров челюстей аппарат может быть недостаточен и требует сочетания с другими ортодонтическими или хирургическими методами. |
Таким образом, соответствие III типа регулятора Френкеля мезиальной окклюзии определяется его конструкцией и функциональной направленностью. Аппарат наиболее эффективен при раннем лечении растущих пациентов с функциональным компонентом аномалии и умеренной скелетной недостаточностью верхней челюсти. Перекрёстная окклюзия и дистальная окклюзия с протрузией верхних резцов имеют иные механизмы формирования и требуют другой ортодонтической тактики.