2) 2 — 4 года
3) 3 — 5 лет (+)
4) 5 лет
Съемные пластиночные протезы обычно сохраняют функциональную пригодность в течение 3–5 лет, поэтому этот диапазон считается правильным. Срок определяется не только прочностью базисной пластмассы, но и изменением тканей протезного ложа: постепенно происходит физиологическая атрофия альвеолярного отростка, из-за чего нарушаются прилегание базиса, фиксация и равномерность распределения жевательной нагрузки.
В процессе эксплуатации акрилатный базис подвергается водопоглощению, старению и усталостной деформации, а искусственные зубы — истиранию. Клиническими признаками утраты функциональной пригодности являются расшатывание протеза, появление болезненных участков слизистой, ухудшение жевания и речи, частые поломки, трещины, выраженное снижение высоты прикуса и невозможность обеспечить стабильную фиксацию коррекцией. Перебазировка или ремонт могут временно восстановить адаптацию, но не устраняют износ конструкции и прогрессирование атрофии тканей, поэтому обычно не заменяют плановую замену протеза.
| Критерий | Клиническое значение | Рекомендуемая тактика |
|---|---|---|
| Состояние базиса | Трещины, пористость, деформация и изменение цвета свидетельствуют о старении пластмассы | Ремонт возможен при небольшом дефекте; при повторных поломках показано изготовление нового протеза |
| Прилегание к протезному ложу | Атрофия альвеолярного отростка вызывает появление зазоров и функциональную нестабильность | При умеренном несоответствии выполняют перебазировку, при выраженном — заменяют конструкцию |
| Фиксация и стабилизация | Снижение удержания приводит к смещению протеза при разговоре и жевании | Оценивают границы базиса, окклюзию и состояние опорных зубов; при невозможности коррекции протез заменяют |
| Искусственные зубы | Истирание уменьшает высоту прикуса и меняет характер окклюзионных контактов | Проводят коррекцию только при незначительном износе; выраженное стирание требует нового протезирования |
| Состояние слизистой оболочки | Хроническая травма может проявляться гиперемией, болезненностью, эрозиями и воспалением протезного ложа | Устраняют травмирующие факторы и проводят коррекцию; длительно существующие изменения требуют пересмотра конструкции |
| Гигиеническое состояние | Налет, микробная контаминация и загрязнение базиса повышают риск стоматита и неприятного запаха | Профессиональная и домашняя очистка обязательны, но выраженное повреждение или износ не устраняются гигиеной |
Указанный период является ориентировочным, а не неизменным нормативом для каждого пациента. При хорошем уходе и регулярных осмотрах функциональный срок может быть увеличен, тогда как при пародонтите, ксеростомии, неудовлетворительной гигиене или быстром снижении объема костной ткани протез приходится менять раньше. Контроль у стоматолога рекомендуется проводить не реже одного раза в 6–12 месяцев для оценки окклюзии, слизистой оболочки, фиксации и необходимости перебазировки.