2) 4
3) 2 (+)
4) 6
Правильный ответ — 2%. В классической стандартной технике инструментальной обработки корневого канала применяют эндодонтические инструменты с конусностью 0,02, или 2%. Конусность показывает увеличение диаметра рабочей части инструмента по направлению от кончика: при конусности 0,02 диаметр возрастает на 0,02 мм на каждый 1 мм длины. Например, у файла ISO №30 диаметр у кончика составляет 0,30 мм, а на расстоянии 16 мм — приблизительно 0,62 мм.
Суть стандартной техники заключается в последовательном проведении инструментов возрастающего диаметра до рабочей длины канала. Это обеспечивает постепенное расширение апикальной части и формирование относительно плавной конусообразной формы при сохранении исходного направления канала. Обязательными условиями являются создание проходимости, определение рабочей длины, использование инструментов без чрезмерного усилия и постоянная ирригация для удаления инфицированного содержимого и дентинных опилок.
Конусности 4%, 6% и 12% характернее для ряда современных никель-титановых ротационных и реципрокных систем, применяемых в техниках crown-down или step-down. Их использование позволяет быстрее формировать выраженную конусность, однако повышает требования к контролю крутящего момента, риску выведения инструмента за пределы рабочей длины и возможности транспортировки канала. Поэтому указанные значения не соответствуют классическому варианту стандартной техники, основанному на инструментах с конусностью 2%.
| Критерий | Стандартная техника | Другие варианты обработки |
|---|---|---|
| Основная конусность инструментов | 0,02, или 2% | Часто 4–12% в современных машинных системах |
| Принцип расширения | Последовательное увеличение диаметра инструмента при работе до полной рабочей длины | Расширение от коронковой части к апикальной или постепенное отступление от рабочей длины |
| Типичные инструменты | Стандартизированные ручные K-файлы и римеры ISO | Никель-титановые ротационные и реципрокные инструменты |
| Формируемая геометрия канала | Умеренно конусообразная, с последовательным увеличением апикального диаметра | Более выраженная конусность при использовании инструментов большого taper |
| Основной риск при нарушении техники | Блокировка канала, ступенька, недостаточная очистка или перфорация при чрезмерном усилии | Поломка инструмента от циклической усталости или заклинивания, транспортировка канала |
| Ключевой контроль качества | Соблюдение рабочей длины, проходимости и последовательности размеров ISO | Контроль скорости, крутящего момента, последовательности файлов и анатомии канала |
Таким образом, число 2% отражает стандартную ISO-конусность ручных эндодонтических инструментов. Она обеспечивает контролируемое, постепенное расширение канала без резкого удаления дентина в коронковой части. Выбор большей конусности допустим при использовании соответствующей машинной системы и протокола, но не является характеристикой классической стандартной техники. Конечная форма канала должна обеспечивать эффективную ирригацию и последующую плотную обтурацию без ослабления корня.