2) 125
3) 90 (+)
4) 30
При интрасептальной анестезии иглу вводят в область межзубной перегородки через центр межзубного сосочка под прямым углом к длинной оси зуба и поверхности альвеолярного гребня. Поэтому правильным является угол 90°. Продвижение выполняют до контакта с костной тканью, после чего анестетик медленно вводят под давлением небольшим объёмом.
Эффект основан на проникновении раствора через губчатое вещество межзубной перегородки и её перфоративные сосудисто-нервные структуры. Анестезируются периодонт, прилежащая десна и, при достаточном распространении раствора, пульпа соответствующего зуба. Правильный угол обеспечивает направленное прохождение иглы в костную перегородку; слишком острое введение увеличивает риск скольжения по мягким тканям и не обеспечивает необходимого внутрикостного давления.
Техника особенно полезна для дополнительного обезболивания одного зуба при недостаточном эффекте инфильтрационной или проводниковой анестезии, а также при лечении пародонтальных тканей. Введение должно быть медленным; выраженное сопротивление при инъекции является ожидаемым признаком интрасептального введения, но чрезмерное давление недопустимо из-за риска травмы тканей.
| Метод анестезии | Точка введения | Направление иглы | Основная зона обезболивания | Особенности |
|---|---|---|---|---|
| Инфильтрационная | Переходная складка или область проекции верхушки корня | К кости, обычно под острым углом | Пульпа и мягкие ткани ограниченного участка | Наиболее эффективна на верхней челюсти |
| Интрасептальная | Центр межзубного сосочка, межзубная перегородка | 90° к длинной оси зуба | Периодонт, десна и отдельный зуб | Малый объём, введение под давлением, контакт с костью |
| Интралигаментарная | Десневая борозда в проекции периодонтальной связки | Параллельно длинной оси корня | Один зуб и окружающие ткани | Раствор вводят в периодонтальную связку под высоким давлением |
| Интраоссальная | Через сформированное отверстие в кортикальной пластинке | В губчатое вещество кости | Пульпа одного или нескольких зубов | Требует перфорации кортикальной пластинки |
| Проводниковая | Вблизи основного нервного ствола | К анатомической зоне прохождения нерва | Обширная область соответствующей иннервации | Позволяет обезболить несколько зубов и мягкие ткани |
| Неправильный острый угол | Мягкие ткани сосочка или десны | Менее 90° к оси зуба | Поверхностная ограниченная зона | Повышается вероятность непопадания в межзубную перегородку |
Ориентиром для выбора угла служат длинная ось зуба, положение межзубного сосочка и поверхность альвеолярного гребня. Перед введением оценивают состояние десны и доступность перегородки, поскольку воспаление может усиливать болезненность. Интрасептальная инъекция не заменяет полноценную проводниковую анестезию при обширном вмешательстве, но эффективна как локальная или дополнительная методика.