2) PHP
3) PMA (+)
4) CSI
Индекс PMA (Papillary–Marginal–Attached) предназначен для клинической оценки распространённости и выраженности воспаления десны. При обследовании последовательно оценивают межзубные сосочки, краевую и прикреплённую десну; учитывают гиперемию, отёк и кровоточивость при осторожном зондировании. В классической системе воспаление папиллярной десны оценивают в 1 балл, краевой — в 2, прикреплённой — в 3 балла, после чего рассчитывают суммарный показатель с учётом числа обследованных зубов.
При катаральном гингивите воспаление ограничено тканями десны и не сопровождается патологической потерей зубодесневого прикрепления. Чем больше участков десны вовлечено и чем более глубокие её отделы изменены, тем выше значение PMA; поэтому индекс позволяет объективизировать степень процесса и отслеживать динамику после удаления зубных отложений и улучшения гигиены. CPITN преимущественно используют для скрининговой оценки состояния пародонта и определения потребности в лечении, а PHP — для количественной характеристики зубного налёта, то есть гигиенического фактора, а не собственно воспаления десны.
| Показатель | Что оценивает | Основной диагностический признак или интерпретация |
|---|---|---|
| PMA | Распространённость и выраженность воспаления десны | Учитывает поражение папиллярной, краевой и прикреплённой десны; наиболее применим при катаральном гингивите |
| PMA — 0 баллов | Состояние отдельного участка десны | Клинических признаков воспаления нет |
| PMA — 1 балл | Межзубной сосочек | Воспалительные изменения ограничены папиллярной десной |
| PMA — 2 балла | Краевая десна | Воспаление распространяется на маргинальную часть десны |
| PMA — 3 балла | Прикреплённая десна | В процесс вовлечена прикреплённая, или альвеолярная, часть десны; признак большей выраженности воспаления |
| CPITN | Пародонтальный статус и потребность в лечении | Оценивает кровоточивость, зубной камень и пародонтальные карманы по секстантам; не предназначен для детальной градации катарального гингивита |
| PHP | Уровень гигиены полости рта | Определяет количество и локализацию мягкого зубного налёта на индексных зубах |
| CSI | Иной компонент стоматологического статуса в зависимости от принятой методики | Не является стандартным основным индексом для определения выраженности воспаления десны при катаральном гингивите |
Высокий показатель PMA должен интерпретироваться совместно с клиническими данными: цветом и консистенцией десны, наличием кровоточивости и состоянием зубодесневого прикрепления. Для катарального гингивита типичны гиперемия, отёк, мягкая консистенция десны и кровоточивость без формирования истинных пародонтальных карманов. В динамике снижение PMA после профессиональной гигиены и регулярного контроля зубного налёта свидетельствует об уменьшении воспалительного процесса.