2) наддесневой зубной камень
3) поддесневой зубной камень
4) мягкий зубной налёт (+)
Мягкий зубной налёт представляет собой организованную микробную биоплёнку, состоящую из микроорганизмов, компонентов слюны и межклеточного матрикса. Он недостаточно прочно фиксирован к эмали и может быть удалён механическим воздействием щетинок зубной щётки; зубная паста дополнительно способствует очищению за счёт абразивных компонентов. Регулярное удаление биоплёнки является основой профилактики кариеса и воспалительных заболеваний пародонта.
Наддесневой и поддесневой зубной камень формируются вследствие минерализации мягкого налёта и прочно прикрепляются к поверхности зуба, поэтому обычная чистка щёткой их не устраняет. Пигментированный налёт курильщика также обычно требует профессионального удаления и полирования, поскольку пигменты проникают в поверхностные слои зубных отложений и закрепляются на шероховатой эмали. Таким образом, щётка эффективно удаляет неминерализованный мягкий налёт, но не заменяет профессиональную гигиену.
| Вид отложения | Основные характеристики | Типичная локализация | Возможность удаления зубной щёткой | Основной способ удаления |
|---|---|---|---|---|
| Мягкий зубной налёт | Неминерализованная микробная биоплёнка, мягкая и относительно рыхлая | Пришеечная область, межзубные промежутки, фиссуры | Да, при правильной технике и регулярной гигиене | Зубная щётка, межзубные средства, ирригация как дополнение |
| Зубная бляшка | Более организованный и плотно адгезированный вариант микробной биоплёнки | Участки, недостаточно доступные для очищения | Удаляется частично; требуется тщательная механическая обработка | Щётка, флосс или межзубные ёршики, профессиональная гигиена при необходимости |
| Наддесневой зубной камень | Минерализованный налёт, твёрдый, часто беловатый или желтоватый | Язычная поверхность нижних резцов, щёчная поверхность верхних моляров | Нет | Профессиональное удаление ручными или ультразвуковыми инструментами |
| Поддесневой зубной камень | Плотный минерализованный депозит, обычно тёмный из-за компонентов десневой жидкости | Пародонтальные карманы и корневая поверхность зуба | Нет | Поддесневая инструментальная обработка, скейлинг и планирование корня |
| Пигментированный налёт курильщика | Экзогенная окраска, связанная с табачными смолами и другими пигментами | Шейки зубов, межзубные промежутки, участки скопления налёта | Как правило, полностью нет | Профессиональная полировка, порошково-струйная обработка, устранение причины окрашивания |
Эффективность домашней гигиены оценивают по наличию мягкого налёта, в том числе с помощью индексов гигиены и окрашивающих средств. Особое внимание уделяют пришеечным зонам и межзубным контактам, где одной щётки часто недостаточно. Минерализованные отложения необходимо удалять профессионально, поскольку они поддерживают воспаление десны и способствуют формированию пародонтального кармана. После профессиональной гигиены важны индивидуальный подбор щётки и обучение технике чистки.