2) твёрдых зубных отложений
3) мягких зубных отложений (+)
4) пигментированного налёта
Зубная щётка предназначена прежде всего для механического удаления мягкого зубного налёта — микробного биофильма, состоящего из бактерий, органических компонентов слюны и остатков пищи. Щетинки при скользящих, выметающих или модифицированных круговых движениях нарушают структуру биофильма и удаляют его с доступных поверхностей зубов, включая пришеечные участки и фиссуры. Регулярное удаление налёта снижает микробную нагрузку и предупреждает развитие кариеса и воспалительных заболеваний пародонта.
Твёрдые зубные отложения образуются вследствие минерализации мягкого налёта и прочно фиксируются к эмали или корню зуба, поэтому обычная чистка щёткой их не устраняет. Наддесневой и поддесневой камень удаляют профессиональными методами — ультразвуковыми инструментами, ручными скейлерами и, при необходимости, последующей обработкой корневой поверхности. Поверхностный пигмент иногда частично удаляется при чистке, если он связан с мягким налётом, однако стойкая экзогенная пигментация обычно требует профессиональной полировки.
| Вид отложения или изменения | Клинические признаки | Удаляется обычной зубной щёткой | Основной способ устранения |
|---|---|---|---|
| Мягкий микробный налёт | Мягкая, некальцифицированная плёнка белесоватого или желтоватого цвета; выявляется также окрашивающими индикаторами налёта | Да, при правильной технике и достаточной продолжительности чистки | Индивидуальная гигиена, зубная щётка, паста и средства для очистки межзубных промежутков |
| Остатки пищи | Свободно лежащие или слабо фиксированные частицы после приёма пищи | Да | Чистка зубов, полоскание, зубная нить или межзубные ёршики |
| Наддесневой зубной камень | Твёрдое плотное образование, чаще желтоватое или беловатое, расположенное над краем десны | Нет | Профессиональное снятие ультразвуком или ручными инструментами |
| Поддесневой зубной камень | Плотные отложения в зубодесневой борозде или пародонтальном кармане, часто тёмного цвета; выявляются зондированием и рентгенологически | Нет | Скалинг и обработка корневой поверхности, при необходимости — пародонтологическое лечение |
| Экзогенная пигментация | Коричневые, чёрные или зелёные окрашенные участки на поверхности эмали, связанные с курением, напитками, пищевыми красителями или хромогенными бактериями | Частично, если пигмент находится в мягком налёте | Профессиональная полировка, воздушно-абразивная обработка и устранение причин окрашивания |
| Эндогенное изменение цвета зуба | Изменение цвета локализовано в тканях зуба и не снимается с поверхности | Нет | Отбеливание, реставрация или ортопедическое лечение по показаниям |
Эффективность домашней гигиены зависит не только от типа щётки, но и от техники, регулярности и доступа к труднодоступным зонам. Чистить зубы рекомендуется дважды в день фторсодержащей пастой, дополняя процедуру средствами для межзубной очистки. Усиление давления не заменяет профессиональное удаление камня и может привести к абразивному износу эмали и травме десны. Наличие плотных отложений или кровоточивости дёсен является основанием для стоматологического осмотра и проведения профессиональной гигиены.