2) средней степени (+)
3) опасный для жизни
4) лёгкий
Посттравматическая неподвижность трёх суставов большого пальца в функционально невыгодном положении означает стойкое ограничение его движений вследствие анкилоза, рубцово-спаечных изменений или неправильно сросшегося повреждения. Большой палец играет ключевую роль в противопоставлении, захвате и удержании предметов, поэтому такая деформация существенно нарушает функцию кисти и подлежит оценке по проценту стойкой утраты общей трудоспособности.
Установленная стойкая утрата общей трудоспособности составляет 25%, то есть менее одной трети. По медицинским критериям определения степени тяжести вреда здоровью стойкая утрата общей трудоспособности менее одной трети является признаком вреда здоровью средней степени тяжести; утрата в размере одной трети и более относится к тяжкому вреду. Само по себе повреждение не характеризуется непосредственной опасностью для жизни и не означает утраты конечности или полного необратимого прекращения функции жизненно важного органа.
| Критерий | Медико-правовое значение |
|---|---|
| Неподвижность суставов большого пальца | Стойкое нарушение функции кисти, особенно противопоставления и щипкового захвата |
| Функционально невыгодное положение | Положение, при котором анкилоз существенно ограничивает бытовую и трудовую функцию пальца |
| Стойкая утрата общей трудоспособности 5–10% | Критерий лёгкого вреда здоровью при наличии соответствующего стойкого последствия |
| Стойкая утрата общей трудоспособности 10–30% | Стойкое нарушение функции менее одной трети; соответствует вреду здоровью средней степени тяжести |
| Стойкая утрата общей трудоспособности 33% и более | Значительная стойкая утрата общей трудоспособности, являющаяся критерием тяжкого вреда |
| Опасность для жизни | Самостоятельный критерий тяжкого вреда, который должен подтверждаться характером травмы или осложнениями, а не только ограничением движений пальца |
Таким образом, определяющим является не число поражённых суставов само по себе, а документированная стойкая функциональная недостаточность и её процентная оценка. Показатель 25% не достигает порога одной трети, поэтому повреждение квалифицируют как вред здоровью средней степени тяжести. Окончательная экспертная оценка основывается на объективном исследовании объёма движений, положении пальца, состоянии захвата и подтверждении стойкости последствий после завершения лечения.