2) вакцинацию сотрудников
3) внеочередной медицинский осмотр персонала
4) оповещение руководства инфекционной больницы
Заключительная дезинфекция является обязательным противоэпидемическим мероприятием после удаления источника инфекции из очага, в том числе после смерти больного. Обработке подлежат помещения, в которых находилось тело и проводились транспортировка, осмотр, вскрытие или иные манипуляции, а также потенциально контаминированные поверхности, оборудование, инструменты, бельё, средства индивидуальной защиты и отходы. Цель мероприятия — уничтожение или инактивация возбудителя на объектах внешней среды и прерывание возможных путей его передачи.
Необходимость заключительной обработки определяется тем, что некоторые бактерии, вирусы, грибы и их устойчивые формы могут сохраняться на предметах и поверхностях после удаления тела. Метод, концентрацию рабочего раствора, экспозицию и объём обработки выбирают с учётом предполагаемого возбудителя, его устойчивости и механизма передачи. Вакцинация или обследование сотрудников проводятся только по конкретным эпидемиологическим показаниям, а информация о смерти от инфекционной болезни направляется в органы санитарно-эпидемиологического надзора; эти действия не заменяют обеззараживание очага.
| Мероприятие | Содержание | Применение при выявлении инфекционной смерти |
|---|---|---|
| Заключительная дезинфекция | Однократный комплекс обеззараживания после удаления источника инфекции | Обязательное базовое мероприятие в потенциально контаминированных помещениях |
| Текущая дезинфекция | Регулярная обработка объектов при продолжающемся присутствии источника инфекции | Проводится до удаления тела и завершения работы с инфекционным материалом |
| Камерная дезинфекция | Обеззараживание белья, одежды и других предметов физическими или химическими методами | Назначается для вещей, которые невозможно надёжно обработать непосредственно в помещении |
| Вакцинация персонала | Специфическая профилактика формирования иммунитета | Проводится при наличии вакцины и установленных эпидемиологических показаний, но не во всех случаях |
| Медицинское наблюдение | Оценка состояния контактных лиц, лабораторное обследование, экстренная профилактика | Назначается после подтверждённого или вероятного профессионального контакта |
| Экстренное извещение | Оперативное сообщение о случае инфекционной болезни или смерти | Направляется в территориальный орган санитарно-эпидемиологического надзора |
| Контроль эффективности | Проверка соблюдения режима обработки, при необходимости — микробиологический контроль | Подтверждает полноту обеззараживания и безопасность дальнейшего использования помещений |
В судебно-медицинской практике дезинфекционные мероприятия должны сочетаться с применением средств индивидуальной защиты и безопасным обращением с биологическим материалом. Особое внимание уделяют секционному столу, инструментам, санитарно-техническому оборудованию, дверным ручкам и другим часто контактируемым поверхностям. Отходы и одноразовые материалы обезвреживают как эпидемиологически опасные в соответствии с установленным режимом. Допуск помещений к дальнейшей работе возможен после завершения полного комплекса заключительной обработки.