2) неизгладимость
3) изгладимость (+)
4) обезображение
Изгладимость означает возможность полного исчезновения видимых последствий травмы либо существенного уменьшения их выраженности с течением времени или под влиянием консервативного лечения, без применения хирургической коррекции. К таким последствиям могут относиться поверхностные рубцы, участки посттравматической пигментации, отёк и другие изменения, способные регрессировать в процессе естественного заживления.
Судебно-медицинская оценка проводится после формирования достаточно определённого исхода повреждения. Эксперт учитывает локализацию, размеры, рельеф, окраску и плотность рубца, наличие деформации, нарушения мимики, а также динамику изменений. Следует разграничивать медицинское установление изгладимости или неизгладимости последствий и юридическую оценку обезображения лица: вопрос об обезображивающем характере повреждения относится к компетенции суда.
| Понятие или признак | Критерий оценки | Судебно-медицинское значение |
|---|---|---|
| Изгладимость | Видимые последствия исчезают или существенно уменьшаются без операции | Не образует признака неизгладимого повреждения лица |
| Неизгладимость | Стойкие внешние изменения не устраняются естественно или нехирургическими средствами | Устанавливается судебно-медицинским экспертом |
| Поверхностный рубец | Со временем бледнеет, уплощается и становится малозаметным | Может быть признан изгладимым с учётом динамики |
| Грубый деформирующий рубец | Сохраняет выраженный рельеф, стягивает ткани или нарушает мимику | Может свидетельствовать о неизгладимости последствия |
| Обезображение лица | Выраженное неблагоприятное изменение внешнего облика | Оценивается судом, а не судебно-медицинским экспертом |
| Аномалия развития | Врождённое или обусловленное нарушением развития изменение | Не является последствием исследуемой травмы |
| Хирургическая коррекция | Иссечение рубца, пластическая операция или иное оперативное вмешательство | Не учитывается как способ естественного изглаживания повреждения |
Заключение об изгладимости должно основываться на объективных данных осмотра и медицинской документации, а не только на субъективной оценке внешности пострадавшим. При незавершённом рубцевании может потребоваться наблюдение в динамике, поскольку внешний вид тканей изменяется в течение восстановительного периода. Возможность маскировки дефекта косметическими средствами не равнозначна его исчезновению. Наличие изгладимого изменения не исключает оценки вреда здоровью по другим медицинским критериям, например по продолжительности расстройства здоровья или стойкой утрате общей трудоспособности.