2) колото-рубленых
3) ушибленных
4) укушенных (+)
Лоскутные края характерны прежде всего для укушенных ран. При укусе зубы фиксируют и сдавливают кожу, после чего при смыкании челюстей и их смещении происходит растяжение, раздавливание и отрыв тканей. Если разрыв проходит не через всю толщу кожи, формируется участок частично отделённой ткани — кожный лоскут, сохраняющий связь с окружающими тканями одним основанием.
Для укушенной раны также типичны неправильная или дугообразная форма, осаднение и кровоподтёки по краям, отпечатки отдельных зубов, парные дуги повреждений и дефекты мягких тканей различной глубины. Лоскутность не является изолированным абсолютным признаком, поэтому при судебно-медицинской оценке её сопоставляют с конфигурацией повреждения, расстояниями между следами зубов, локализацией, данными осмотра и результатами исследования биологических следов, включая слюну и эпителиальные клетки.
| Вид повреждения | Основной механизм | Характер краёв | Наиболее значимые дополнительные признаки | Диагностическое значение |
|---|---|---|---|---|
| Укушенная рана | Захватывание зубами, сдавление, растяжение и разрыв тканей | Неровные, часто лоскутные, с участками размозжения | Дугообразные следы, отпечатки зубов, кровоподтёки и осаднение | Лоскутность в сочетании с зубными дугами поддерживает диагноз укуса |
| Укус с частичным отрывом кожи | Тяговое действие зубов при удержании и отведении мягких тканей | Кожный лоскут прикреплён к краю раны основанием | Возможны дефект ткани, кровоизлияния и следы нескольких зубов | Объясняет происхождение именно лоскутных краёв |
| Колото-резаная рана | Одновременное действие острия и режущей кромки | Обычно ровные, относительно гладкие края | Щелевидная форма, острые или один острый и один закруглённый конец | Лоскутность не является типичным первичным признаком |
| Колото-рубленая рана | Воздействие тяжёлого острого предмета с преобладанием удара | Края чаще относительно ровные, возможны ушиб и осаднение | Большая глубина, повреждение костей, соответствие форме клинка | Лоскуты возможны при значительном разрушении, но не являются характерным критерием |
| Ушибленная рана | Удар тупым предметом, сдавление и перерастяжение тканей | Неровные, размозжённые, с тканевыми перемычками | Осаднение, кровоподтёки, загрязнение, повреждение подлежащих тканей | Неровность краёв дифференцирует её от резаной, но сама по себе не доказывает укус |
| Подтверждение укушенного происхождения | Сопоставление морфологии и механизма образования повреждения | Оцениваются форма, симметрия и направление отрывов | Фотография с масштабом, слепок или схема следов, исследование ДНК и слюны | Комплекс признаков надёжнее отдельного признака лоскутности |
При описании такой раны фиксируют размеры кожного дефекта и лоскута, ширину его основания, состояние краёв, наличие осаднения, кровоподтёков и тканевых перемычек. Биологические образцы с поверхности повреждения желательно изымать до промывания и хирургической обработки. Следы зубов документируют фотографированием с масштабной линейкой и при необходимости трёхмерной фиксацией. Окончательный вывод о механизме повреждения делают по совокупности морфологических и лабораторных данных.