2) 1 (+)
3) 9
4) 8
Шкала Апгар применяется для быстрой объективной оценки первичной адаптации новорождённого к внеутробной жизни. Первичное определение проводят на 1-й минуте после рождения, поэтому отмеченный вариант является правильным. Оценивают частоту сердечных сокращений, дыхание, мышечный тонус, рефлекторную возбудимость и окраску кожных покровов; каждый показатель получает от 0 до 2 баллов, суммарный результат составляет от 0 до 10.
Оценка на 1-й минуте характеризует исходное состояние ребёнка и необходимость немедленной респираторной или иной реанимационной помощи. Повторное определение обычно выполняют на 5-й минуте, а при сохраняющемся снижении показателя — каждые 5 минут до 20-й минуты. Низкая сумма баллов отражает выраженность нарушений адаптации, но сама по себе не устанавливает причину гипоксии, не является самостоятельным диагнозом асфиксии и не позволяет достоверно прогнозировать отдалённый неврологический исход.
| Критерий | 0 баллов | 1 балл | 2 балла |
|---|---|---|---|
| Частота сердечных сокращений | Отсутствует | Менее 100 в минуту | 100 в минуту и более |
| Дыхание | Отсутствует | Редкое, нерегулярное или слабый крик | Регулярное дыхание, громкий крик |
| Мышечный тонус | Атония | Слабое сгибание конечностей | Активные движения |
| Рефлекторная возбудимость | Реакция отсутствует | Гримаса или слабая реакция | Кашель, чихание, энергичный крик |
| Окраска кожных покровов | Бледность или генерализованный цианоз | Туловище розовое, акроцианоз | Розовая окраска всего тела |
Сумма 7–10 баллов обычно соответствует удовлетворительной постнатальной адаптации, 4–6 баллов указывает на умеренные нарушения, а 0–3 балла — на тяжёлое состояние, требующее немедленной оценки жизненно важных функций и проведения реанимационных мероприятий. У недоношенных детей, при воздействии лекарственных препаратов у матери или после травматичных родов показатели могут быть снижены без единой причины в виде гипоксии. В судебно-медицинской оценке данные по шкале Апгар рассматривают только в совокупности с клиническими сведениями, результатами реанимации и другими объективными материалами.