2) дезаггравацией
3) симуляцией
4) членовредительством (+)
Членовредительство — это умышленное причинение человеком повреждений собственному телу, в том числе резаных, колотых или колото-резаных ран острыми предметами. Такое действие может совершаться для уклонения от военной или иной обязанности, получения льгот, изменения правового статуса либо привлечения внимания. Ключевой признак — намеренное воздействие на себя, а не случайное возникновение травмы и не субъективное преувеличение имеющегося заболевания.
Аггравация означает преувеличение реально существующих симптомов или последствий травмы, дезаггравация — их сознательное преуменьшение. При симуляции человек воспроизводит признаки болезни или повреждения, которых фактически нет; при членовредительстве повреждение является объективно существующим и возникает вследствие активного действия самого потерпевшего. Судебно-медицинская оценка основывается на морфологии ран, их локализации и доступности для собственной руки, направлении и глубине повреждений, состоянии одежды, данных осмотра места происшествия и сопоставлении показаний с объективными признаками.
| Явление | Сущность | Объективное повреждение | Типичные ориентиры судебно-медицинской оценки |
|---|---|---|---|
| Членовредительство | Умышленное причинение себе телесного повреждения | Имеется | Доступная локализация, множественные поверхностные или однотипные раны, следы повторных воздействий; признаки оцениваются только в совокупности |
| Симуляция | Предъявление несуществующей болезни или травмы | Отсутствует либо не соответствует заявленным проявлениям | Несоответствие жалоб данным осмотра, обследования и объективной динамике состояния |
| Аггравация | Сознательное преувеличение реально имеющегося заболевания или травмы | Имеется, но выраженность симптомов преувеличивается | Объективные признаки слабее заявленных нарушений; выявляется несоответствие между функцией и жалобами |
| Дезаггравация | Намеренное уменьшение или сокрытие выраженности симптомов | Может иметься | Жалобы и поведение занижают тяжесть состояния по сравнению с результатами обследования |
| Случайная травма | Повреждение вследствие непреднамеренного контакта с острым предметом | Имеется | Обстоятельства, направление действия, повреждения одежды и окружающей обстановки согласуются с несчастным случаем |
| Суицидальное самоповреждение | Причинение повреждений с целью лишения себя жизни | Имеется | Учитываются тяжесть и локализация ран, их множественность, признаки колебаний, предсмертные действия и психическое состояние; мотив отличает его от членовредительства |
Вывод о членовредительстве не должен основываться только на необычном расположении или поверхностном характере ран. Важное значение имеют признаки доступности зоны повреждения, последовательность и техника нанесения, отсутствие соответствующих разрывов на одежде и согласованность повреждений с предполагаемым механизмом. Необходимо также исключить воздействие другого лица и психические расстройства, способные определять поведение. Таким образом, преднамеренное самонанесение механических повреждений острыми предметами соответствует понятию членовредительства.