2) дезаггравацией
3) симуляцией
4) членовредительством (+)
Членовредительство представляет собой умышленное причинение человеком повреждения самому себе, как правило, с целью уклонения от военной службы, профессиональных обязанностей, уголовной ответственности либо получения иных выгод. При использовании огнестрельного оружия формируется реальное телесное повреждение, поэтому такое действие отличается от симуляции, при которой заболевание или травма лишь изображаются без соответствующего объективного патологического процесса.
Судебно-медицинская диагностика основывается на совокупности морфологических признаков ранения и обстоятельств его возникновения. Учитывают доступность поврежденной области для собственной руки, дистанцию и направление выстрела, наличие копоти, порошинок, отпечатка дульного среза, характер раневого канала, повреждения одежды и соответствие показаний объективным данным. Изолированный признак не доказывает самопричинение: заключение формируется после сопоставления результатов осмотра места происшествия, исследования оружия, судебно-баллистической экспертизы и медицинской документации.
Аггравация означает намеренное преувеличение выраженности реально существующих симптомов или последствий травмы, а дезаггравация — их сознательное преуменьшение. Эти формы поведения изменяют представление о тяжести состояния, но сами по себе не предполагают обязательного создания нового телесного повреждения. При членовредительстве ведущим признаком является фактическое умышленное самоповреждение.
| Форма поведения | Сущность | Объективное повреждение или заболевание | Судебно-медицинский ориентир |
|---|---|---|---|
| Членовредительство | Умышленное причинение повреждения самому себе | Имеется реальная травма | Несоответствие заявленного механизма морфологии повреждения и обстоятельствам происшествия |
| Симуляция | Изображение несуществующего заболевания или травмы | Отсутствует либо искусственно имитируется | Жалобы не подтверждаются объективными клиническими и инструментальными данными |
| Аггравация | Преувеличение проявлений имеющегося состояния | Реальная патология присутствует | Заявленная тяжесть превышает данные обследования и функциональных проб |
| Дезаггравация | Преуменьшение выраженности симптомов и последствий | Реальная патология присутствует | Объективные нарушения значительнее, чем сообщает обследуемый |
| Огнестрельное самоповреждение | Частный вариант членовредительства с применением оружия | Имеется огнестрельная рана | Оцениваются дистанция выстрела, раневой канал, следы выстрела и доступность области |
| Случайное ранение | Повреждение без намерения причинить себе вред | Имеется реальная травма | Механизм должен соответствовать обстановке, положению оружия и данным баллистики |
Установление членовредительства не относится исключительно к медицинской оценке мотива: судебно-медицинский эксперт определяет характер, механизм, давность и степень тяжести повреждения. Вывод об умышленности и юридическая квалификация даются органами расследования и судом с учетом всего комплекса доказательств. Поэтому экспертное заключение должно быть объективным, воспроизводимым и основанным на согласованности морфологических, баллистических и ситуационных данных.