2) плазмолизис
3) кариолизис
4) кариорексис
Плазморексис — это морфологический признак некротического повреждения, при котором цитоплазма разрывается и распадается на отдельные фрагменты. Его развитие связано с необратимым повреждением клеточных мембран, нарушением энергетического обмена, повышением проницаемости мембраны и активацией лизосомальных гидролаз. В результате цитоплазматические структуры теряют целостность, подвергаются фрагментации и постепенно распадаются.
Плазморексис следует отличать от плазмолизиса, представляющего собой растворение и исчезновение цитоплазмы. Изменения ядра при некрозе имеют другие названия: кариорексис означает фрагментацию ядра, а кариолизис — его растворение вследствие деградации нуклеиновых кислот. Таким образом, ключевым диагностическим критерием плазморексиса является именно фрагментация цитоплазмы при сохранении признаков необратимого клеточного повреждения.
| Процесс | Структура клетки | Основное морфологическое проявление | Диагностическое значение |
|---|---|---|---|
| Плазморексис | Цитоплазма | Разрыв цитоплазмы с образованием отдельных фрагментов | Признак необратимого некротического повреждения клетки |
| Плазмолизис | Цитоплазма | Растворение, распад и исчезновение цитоплазматического вещества | Позднее проявление деструкции цитоплазмы |
| Кариорексис | Ядро | Распад ядра на отдельные плотные фрагменты | Один из классических вариантов некротических изменений ядра |
| Кариолизис | Ядро | Растворение ядра с утратой его базофилии | Связан с разрушением ДНК и действием нуклеаз |
| Кариопикноз | Ядро | См縮ение и уплотнение ядра, усиление базофилии | Ранний этап последовательности некротических ядерных изменений |
| Коагуляция цитоплазмы | Цитоплазма | Уплотнение и денатурация белков с повышением эозинофилии | Характерна преимущественно для коагуляционного типа некроза |
Плазморексис отражает преимущественно разрушение цитоплазматического компонента клетки, тогда как кариорексис и кариолизис характеризуют повреждение ядра. В гистологических препаратах оценка этих изменений проводится комплексно, с учетом состояния мембраны, цитоплазмы и ядра. Совокупность признаков позволяет подтвердить необратимый характер клеточной альтерации и определить морфологический вариант некроза.