2) длинных трубчатых костей
3) хрящевой ткани ребер
4) дужек позвонков
Дуговая пила применяется преимущественно для вскрытия полости черепа и распила костей его свода. Натянутое в дугообразной раме зубчатое полотно обеспечивает контролируемое поступательно-возвратное движение и формирует непрерывный костный пропил по намеченной линии. Это позволяет снять костный лоскут, сохранив возможность осмотра твёрдой мозговой оболочки и головного мозга.
Выбор инструмента определяется анатомической плотностью и конфигурацией костной структуры. Кости черепа образуют относительно плоский и доступный для циркулярного распила свод, тогда как длинные трубчатые кости обычно распиливают костной или ампутационной пилой, рёберные хрящи пересекают ножом либо реберными ножницами, а дужки позвонков обрабатывают специальными костными инструментами. Поэтому использование дуговой пилы для костей черепа является стандартным инструментальным приёмом краниотомии при судебно-медицинском вскрытии.
| Инструмент | Основная область применения | Механический принцип | Особенность при вскрытии |
|---|---|---|---|
| Дуговая пила | Кости свода черепа | Зубчатое полотно, натянутое в дуговой раме, выполняет линейный пропил | Позволяет контролируемо сформировать костный лоскут при краниотомии |
| Циркулярная костная пила | Свод черепа, иногда массивные костные структуры | Вращающийся дисковый режущий элемент | Обеспечивает быстрый распил, но требует особенно точного контроля глубины |
| Пила Джильи | Кости черепа и другие костные структуры | Гибкая проволочная пила с режущими насечками | Может использоваться в ограниченном пространстве и по сложной траектории |
| Костная или ампутационная пила | Длинные трубчатые кости | Жёсткое широкое зубчатое полотно для поперечного распила | Приспособлена к значительной толщине и массивности диафиза |
| Реберные ножницы | Рёбра | Режущее действие браншей с приложением усилия | Используются преимущественно для пересечения костной части рёбер |
| Скальпель или нож | Рёберные хрящи и мягкие ткани | Режущее скольжение острого лезвия | Подходит для хрящевой ткани, но не предназначен для распила плотной кости |
Таким образом, анатомическая цель применения дуговой пилы — доступ к внутричерепному содержимому через распил костей свода черепа. Правильный выбор инструмента снижает риск неконтролируемого разрушения костей и повреждения подлежащих оболочек. В судебно-медицинской практике характер костного пропила также оценивают при исследовании повреждений и дифференциации посмертных инструментальных воздействий от травмы прижизненного происхождения.