2) 14
3) 18
4) 1 (+)
По правилу девяток площадь ожогового поражения наружных половых органов и промежности у взрослого человека ориентировочно принимают равной 1% общей поверхности тела. Это анатомически небольшая зона, поэтому она не относится к участкам, которым условно приписывают 9 или 18% поверхности. Оценка необходима для определения общей площади ожога, прогноза состояния пострадавшего и расчёта объёма инфузионной терапии.
Правило основано на условном делении поверхности тела взрослого на крупные анатомические области, кратные 9: голова и шея — 9%, каждая верхняя конечность — 9%, передняя и задняя поверхности туловища — по 18%, каждая нижняя конечность — 18%. Наружные половые органы вместе с промежностью составляют оставшийся небольшой участок, которому приписывают 1%. Для уточнения площади небольших очагов дополнительно используют принцип ладони : ладонная поверхность кисти пострадавшего вместе с пальцами приблизительно соответствует 1% поверхности тела.
| Анатомическая область | Ориентировочная доля общей поверхности тела | Практическое значение |
|---|---|---|
| Голова и шея | 9% | Единый крупный сегмент при первичной оценке ожога |
| Каждая верхняя конечность | 9% | Включает переднюю и заднюю поверхности конечности |
| Передняя поверхность туловища | 18% | Оценивается как самостоятельная анатомическая область |
| Задняя поверхность туловища | 18% | Включает спину и пояснично-крестцовую область |
| Каждая нижняя конечность | 18% | Существенно влияет на расчёт общей площади ожога |
| Промежность и наружные половые органы | 1% | Небольшая анатомическая зона, соответствующая правильному ответу |
| Ладонная поверхность кисти с пальцами | Около 1% | Дополнительный способ оценки небольших или мозаичных поражений |
Правило девяток является ориентировочным и наиболее применимо у взрослых. У детей из-за относительно большей площади головы и меньшей площади нижних конечностей предпочтительнее использовать диаграмму Лунда—Браудера. При множественных небольших очагах площадь определяют последовательным суммированием поражённых участков, а не округлением до ближайшего крупного сегмента. Сам процент поражения не заменяет оценку глубины ожога, локализации и функциональной значимости повреждения.