2) зрелости
3) недоношенности
4) минимального количества воздуха в легких (+)
Проба В. А. Таранухина предназначена для выявления даже небольшого количества воздуха в легочной ткани новорождённого. Она основана на гидростатическом принципе: после первого вдоха альвеолы расправляются и удерживают воздух, вследствие чего фрагменты лёгких приобретают меньшую среднюю плотность и могут всплывать в воде. Оценка поведения небольших кусочков лёгкого, в том числе после их сдавливания, позволяет обнаружить минимальную воздушность, когда обычная плавательная проба лёгких может быть недостаточно чувствительной.
Наличие воздуха в лёгких свидетельствует о произошедшем дыхательном акте и используется как один из признаков живорождения. Однако результат нельзя трактовать изолированно: положительная проба возможна при искусственной вентиляции лёгких, а ложноотрицательная — при выраженном ателектазе или недостаточном расправлении лёгких. Гнилостное газообразование также способно изменять плавучесть ткани, поэтому пробу сопоставляют с макроскопическими, гистологическими и другими обстоятельствами исследования трупа новорождённого.
Таким образом, проба Таранухина не определяет зрелость, доношенность или жизнеспособность плода как биологическую возможность выживания вне организма матери. Её непосредственная диагностическая цель — установить минимальную воздушность лёгких и подтвердить факт дыхания с учётом возможных артефактов.
| Исследование или признак | Что оценивается | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Проба Таранухина | Всплывание фрагментов лёгочной ткани при минимальной воздушности | Выявление небольшого количества воздуха в лёгких |
| Классическая гидростатическая проба лёгких | Плавучесть лёгких или их долей в воде | Ориентировочное подтверждение состоявшегося дыхания |
| Проба Бреслау | Плавучесть отделов желудочно-кишечного тракта | Выявление заглатывания воздуха после рождения; применяется как дополнительный критерий |
| Гистологическое исследование лёгких | Расп расправление альвеол, изменение их формы, состояние межальвеолярных перегородок | Морфологическая оценка дыхания; особенно важна при сомнительном результате плавательных проб |
| Искусственная вентиляция | Попадание воздуха в дыхательные пути без самостоятельного дыхания | Возможная причина ложноположительной оценки признаков живорождения |
| Гнилостные изменения | Образование газа в тканях и полостях | Могут имитировать наличие воздуха и снижать специфичность плавательной пробы |
| Зрелость и доношенность | Степень морфофункционального развития плода и срок гестации | Не устанавливаются пробой Таранухина; требуют самостоятельной оценки |
Результат пробы имеет доказательное значение только в совокупности с данными вскрытия и обстоятельствами родов. Наиболее убедительным считается сочетание воздушности лёгких с признаками раскрытия альвеол и отсутствием причин для искусственного попадания воздуха. Поэтому проба Таранухина рассматривается как специальный тест на минимальное содержание воздуха, а не как универсальный критерий жизнеспособности ребёнка.