2) 4-5
3) 6-8
4) 10-12
Правильный ответ — в среднем 1–3 часа. В судебной медицине фазой резорбции этилового спирта называют период, в течение которого скорость поступления этанола из желудочно-кишечного тракта в кровь превышает скорость его окисления и выведения. На этом этапе концентрация этанола в крови возрастает и достигает максимума, после чего обычно начинается преимущественно элиминационная фаза.
Этанол быстро всасывается, главным образом в тонком кишечнике, поэтому при отсутствии пищи максимальная концентрация может быть достигнута раньше. Приём пищи, особенно богатой жирами, замедляет эвакуацию желудка и растягивает всасывание; большое количество напитка, высокая концентрация этанола, рвота и особенности моторики желудочно-кишечного тракта также изменяют продолжительность фазы. Поэтому интервал 1–3 часа является усреднённым ориентиром, а не неизменным временным нормативом для каждого случая.
Фазу резорбции оценивают по восходящей части кривой концентрация этанола — время . На практике однократное определение алкоголя в крови не позволяет надёжно установить фазу; более информативно исследование проб, взятых последовательно через определённый промежуток времени. Рост концентрации указывает на продолжающееся всасывание, а её снижение — на преобладание элиминации.
| Этап или фактор | Изменение концентрации этанола | Ориентировочное время | Судебно-медицинское значение |
|---|---|---|---|
| Начало резорбции | Первые порции этанола появляются в крови, концентрация начинает повышаться | Обычно первые десятки минут | Сам факт наличия этанола не позволяет определить завершённость всасывания |
| Основная фаза резорбции | Поступление этанола в кровь преобладает над его окислением, кривая концентрации восходящая | В среднем 1–3 часа | Соответствует правильному ответу; возможна значительная индивидуальная вариабельность |
| Максимальная концентрация | Достигается пик или кратковременное плато концентрации | Чаще к концу резорбции, иногда позднее | Переходная точка между преобладанием всасывания и выведения |
| Приём натощак или газированные напитки | Всасывание ускоряется, пик концентрации наступает раньше | Нередко короче среднего интервала | Может объяснять раннее достижение высокой концентрации в крови |
| Приём пищи, особенно жирной | Опорожнение желудка замедляется, поступление этанола в кишечник становится более длительным | Резорбция может продолжаться дольше 3 часов | Учитывается при интерпретации результатов и реконструкции времени употребления |
| Фаза элиминации | Концентрация этанола постепенно снижается вследствие преимущественно печёночного метаболизма | Продолжается несколько часов и более | Снижение показателей в последовательных пробах подтверждает преобладание выведения |
Продолжительность резорбции зависит не только от дозы, но и от скорости желудочного опорожнения, состава пищи, состояния печени и индивидуальных особенностей обмена веществ. При повторном употреблении этанола отдельные эпизоды всасывания могут перекрываться, формируя сложную или смешанную кривую концентрации. Поэтому расчёт времени приёма по одному анализу имеет ограниченную точность. Наиболее обоснованная оценка строится на серийных исследованиях крови с учётом клинических и обстоятельственных данных.