2) глубоких локальных (+)
3) 2 степени
4) 1 степени
Расплавленный металл обладает чрезвычайно высокой температурой и значительным запасом тепловой энергии, поэтому при контакте с кожей вызывает интенсивное коагуляционное повреждение тканей. Поскольку капли или струи металла обычно воздействуют на ограниченный участок поверхности тела, формируются преимущественно глубокие локальные ожоги. Глубина поражения может соответствовать ожогам III степени, а при массивном или продолжительном воздействии — распространяться на подкожную клетчатку и глубжележащие ткани.
Выраженность повреждения определяется не только температурой расплава, но и его теплоёмкостью, массой, продолжительностью контакта и способностью задерживаться на поверхности кожи или одежды. Быстрая передача большого количества тепла приводит к денатурации белков, коагуляционному некрозу и повреждению сосудов микроциркуляторного русла. В судебно-медицинской практике учитывают ограниченность очагов, значительную глубину при относительно небольшой площади поражения, а также возможные частицы или следы металла в зоне термического воздействия.
| Признак | Характеристика повреждения |
|---|---|
| Температурный фактор | Воздействие вещества с температурой, значительно превышающей порог термического повреждения тканей |
| Типичная площадь | Ограниченные участки в местах непосредственного попадания капель или струи расплава |
| Преимущественная глубина | Глубокое поражение дермы, нередко с формированием коагуляционного некроза |
| Внешний вид | Плотный сухой струп, четко локализованный в зоне непосредственного термического воздействия |
| Дополнительный признак | Возможное обнаружение металлических частиц или следов металлизации на поверхности и в тканях |
| Механизм повреждения | Быстрая передача большого количества тепловой энергии с денатурацией белков и повреждением сосудов |
| Судебно-медицинское значение | Совокупность локализации, глубины и следов материала помогает установить характер термического агента |
Таким образом, для воздействия расплавленного металла характерно несоответствие сравнительно небольшой площади поражения его значительной глубине. При судебно-медицинской оценке важно сопоставлять морфологию ожога с обстоятельствами травмы, состоянием одежды и результатами исследования инородных включений. Определение степени ожога основывается на глубине некроза тканей, а не только на внешнем виде повреждённой поверхности. Такие признаки позволяют отличать контакт с расплавленным металлом от воздействия менее горячих жидкостей и кратковременного поверхностного нагревания.