2) экстероцептивный
3) пиломоторный (+)
4) соматический
Возникновение гусиной кожи при переохлаждении обусловлено пиломоторным рефлексом — непроизвольным сокращением гладких мышц, поднимающих волосы. При этом волосяные фолликулы приподнимаются, кожа становится бугристой, формируется симптом cutis anserina (кожа гуся ). Реакция относится к вегетативным, преимущественно симпатическим, поскольку реализуется без участия произвольной мускулатуры.
Холодовые рецепторы кожи передают импульсацию в центральные структуры терморегуляции, прежде всего в гипоталамус. Далее по симпатическим адренергическим волокнам возбуждение поступает к мышцам, поднимающим волосы; их сокращение вызывает пилоэрекцию. Одновременно при охлаждении активируются вазоконстрикция кожных сосудов, дрожь и усиление теплопродукции, однако именно сокращение арректорных мышц является механизмом характерного кожного рельефа.
Пиломоторную реакцию следует отличать от статокинетических рефлексов, связанных с деятельностью вестибулярного анализатора, и от соматических рефлексов, эффекторами которых служат поперечнополосатые мышцы. Экстероцептивное раздражение кожи может быть пусковым фактором, но название конкретной реакции определяется ее эффектором и физиологическим результатом. В судебно-медицинской оценке гусиная кожа может поддерживать предположение о воздействии холода, но не является самостоятельным абсолютным признаком переохлаждения, поскольку возникает также при страхе, боли, эмоциональном напряжении и других состояниях.
| Признак | Пиломоторный рефлекс | Дифференциальная характеристика |
|---|---|---|
| Основной стимул | Охлаждение кожи; также возможны эмоциональные и болевые раздражители | Статокинетические реакции вызываются изменением положения тела и движением |
| Афферентное звено | Импульсация от кожных терморецепторов и других экстерорецепторов | Экстероцептивность описывает источник чувствительной информации, но не весь рефлекс |
| Центральная регуляция | Центры вегетативной терморегуляции с ведущей ролью гипоталамуса | Вестибулярные рефлексы интегрируются преимущественно в стволовых и мозжечковых структурах |
| Эфферентный путь | Симпатические постганглионарные волокна, преимущественно адренергические | Соматический рефлекс реализуется двигательными нейронами и не требует вегетативного эффектора |
| Эффектор | Гладкие мышцы, поднимающие волосы у волосяных фолликулов | При соматическом рефлексе эффектором является поперечнополосатая мышца |
| Внешнее проявление | Пилоэрекция и мелкобугристая поверхность кожи — cutis anserina | Часто сочетается с бледностью кожи, ознобом и периферической вазоконстрикцией |
| Судебно-медицинское значение | Дополнительный признак возможного охлаждения организма | Не имеет абсолютной специфичности и оценивается только вместе с обстановкой, данными исследования трупа и другими признаками |
Пиломоторный рефлекс является защитной вегетативной реакцией, у человека сохранившейся как рудиментарный механизм уменьшения теплоотдачи. Его выраженность зависит от температуры, длительности воздействия холода, состояния вегетативной нервной системы и индивидуальной реакции кожи. Наличие пилоэрекции не позволяет само по себе установить тяжесть или длительность переохлаждения. Диагностическое значение приобретает совокупность признаков, включая данные осмотра места происшествия, клиническую картину либо результаты судебно-медицинского исследования.