2) лёгкий
3) средней тяжести
4) опасный для жизни
Сформированная посттравматическая культя предплечья представляет собой необратимый анатомо-функциональный дефект верхней конечности. В судебно-медицинской экспертизе его оценивают по определившемуся исходу травмы и установленному проценту стойкой утраты общей трудоспособности. Под общей трудоспособностью понимают совокупность врождённых и приобретённых способностей к самообслуживанию и выполнению неспециализированной трудовой деятельности независимо от профессии и квалификации пострадавшего.
Стойкая утрата общей трудоспособности в размере 70% значительно превышает порог тяжкого вреда здоровью — свыше 30%. Для квалификации достаточно наличия одного соответствующего признака, поэтому длительность лечения и другие возможные последствия не изменяют итоговую оценку. Формулировка опасный для жизни обозначает самостоятельный квалифицирующий признак тяжкого вреда, применяемый при повреждениях или состояниях, непосредственно угрожающих жизни; в данном случае тяжесть устанавливается по необратимому исходу, а не по опасности первоначальной травмы для жизни.
| Экспертная категория | Основной критерий | Судебно-медицинское значение |
|---|---|---|
| Тяжкий вред здоровью | Стойкая утрата общей трудоспособности свыше 30% | Устанавливается независимо от профессии пострадавшего |
| Вред средней тяжести | Стойкая утрата общей трудоспособности от 10% до 30% включительно | Также возможен при расстройстве здоровья продолжительностью более 21 дня при отсутствии признаков тяжкого вреда |
| Лёгкий вред здоровью | Стойкая утрата общей трудоспособности менее 10% | Может определяться по кратковременному расстройству здоровья до 21 дня включительно |
| Повреждение без вреда здоровью | Отсутствие расстройства здоровья и стойкой утраты общей трудоспособности | Типично для поверхностных повреждений без функциональных последствий |
| Опасность для жизни | Повреждение или угрожающее жизни состояние, способное привести к смерти | Является признаком тяжкого вреда, а не отдельной степенью тяжести |
| Рассматриваемый исход | Сформированная культя предплечья и 70% стойкой утраты общей трудоспособности | Однозначно соответствует тяжкому вреду здоровью |
Процент стойкой утраты устанавливают по нормативной таблице после формирования необратимого исхода либо при длительности расстройства здоровья свыше 120 дней. При экспертизе должны быть подтверждены уровень ампутации, состояние культи, функциональные ограничения и причинно-следственная связь дефекта с травмой. Возможность протезирования и частичной бытовой компенсации не устраняет анатомическую утрату и не снижает нормативный процент. Следовательно, определяющим квалифицирующим признаком является значительная стойкая утрата общей трудоспособности, соответствующая тяжкому вреду здоровью.