2) 0,004-0,005
3) 0,001-0,002
4) 0,01-0,05 (+)
Сила тока 0,01–0,05 А соответствует 10–50 мА — диапазону, в котором электрическое воздействие уже может стать смертельным. При переменном токе промышленной частоты возникают стойкое тетаническое сокращение скелетных мышц, невозможность самостоятельно разомкнуть контакт с проводником и спазм дыхательной мускулатуры. Продолжительное прохождение тока через грудную клетку способно привести к центральной или периферической остановке дыхания, выраженной гипоксии и вторичной остановке кровообращения.
Наиболее опасным электрофизиологическим механизмом является дезорганизация биоэлектрической активности миокарда с развитием желудочковых тахиаритмий и фибрилляции желудочков. Вероятность летального исхода определяется не только силой тока, но и длительностью контакта, направлением токовой петли, частотой тока, сопротивлением кожи и фазой сердечного цикла. Особенно опасны петли рука — рука и рука — нога , при которых ток проходит через область сердца; для переменного тока частотой 50–60 Гц порог фибрилляции при продолжительном воздействии может находиться около 30–50 мА.
| Сила тока | Ориентировочное действие | Судебно-медицинское значение |
|---|---|---|
| До 1 мА | Обычно не ощущается либо вызывает минимальные ощущения | Тяжёлые общие нарушения маловероятны при прохождении через неповреждённую кожу |
| 1–3 мА | Порог восприятия, покалывание | Самостоятельное прекращение контакта, как правило, возможно |
| 4–5 мА | Болезненное раздражение, локальные мышечные сокращения | Обычно не вызывает смертельных расстройств при кратковременном воздействии |
| 10–15 мА | Тетанический спазм мышц кисти, феномен неотпускающего тока | Удлиняется контакт с источником, что существенно повышает опасность поражения |
| 20–30 мА | Нарушение дыхания, спазм дыхательной мускулатуры | Возможна смерть от асфиксии и гипоксической остановки кровообращения |
| 30–50 мА | Выраженные дыхательные и сердечные нарушения | Возможны фибрилляция желудочков и летальный исход, особенно при трансторакальной токовой петле |
| Более 50–100 мА | Резко возрастает вероятность фибрилляции желудочков | Высокий риск внезапной электрической смерти без немедленной реанимации |
При судебно-медицинской оценке нельзя устанавливать причину смерти только по номинальной силе тока в электрической цепи: необходимо учитывать предполагаемый ток через тело и условия контакта. Диагностическое значение имеют электрометки, металлизация кожи, признаки термического повреждения, обстоятельства происшествия и результаты исследования источника электричества. Отсутствие выраженных местных повреждений не исключает электрическую смерть, поскольку фатальная аритмия может развиться без глубоких ожогов. Следовательно, диапазон 0,01–0,05 А обоснованно рассматривается как потенциально смертельный, хотя исход в каждом случае зависит от совокупности физических и биологических факторов.