2) клювовидные без шипов
3) прямые (+)
4) S-образные
Прямые щипцы предназначены для удаления верхних резцов и клыков, поскольку их рабочая часть и рукоятки располагаются практически на одной продольной оси. Такая конструкция позволяет наложить щёчки инструмента параллельно длинной оси зуба, продвинуть их под десну до области шейки и обеспечить надёжную фиксацию корня. Это особенно важно для передней группы верхней челюсти, доступ к которой не требует выраженного изгиба инструмента.
Верхние резцы и клыки обычно имеют один сравнительно длинный корень. После разрушения периодонтальной связки зуб вывихивают преимущественно в вестибулярном и нёбном направлениях; для центральных резцов и клыков допустимы осторожные ротационные движения при отсутствии выраженного искривления или уплощения корня. Прямые щипцы обеспечивают передачу усилия вдоль оси зуба и снижают вероятность соскальзывания щёчек, перелома коронки и травмирования альвеолярной стенки.
| Вид щипцов | Основное применение | Конструктивная особенность | Клиническое обоснование |
|---|---|---|---|
| Прямые | Верхние резцы и клыки | Щёчки и рукоятки расположены на одной оси | Позволяют вводить инструмент параллельно длинной оси однокорневого зуба |
| S-образные без шипов | Верхние премоляры | Рабочая часть изогнута относительно рукояток | Изгиб обеспечивает доступ к боковому отделу верхней челюсти |
| S-образные с шипом | Верхние моляры | Одна щёчка имеет выступ для входа между щёчными корнями | Шип фиксируется в области бифуркации и повышает устойчивость захвата |
| Штыковидные | Верхние третьи моляры и корни верхних зубов | Рабочая часть смещена относительно оси рукояток | Обеспечивают доступ в труднодоступные дистальные и глубокие участки |
| Клювовидные без шипов | Нижние резцы, клыки и премоляры | Щёчки расположены под углом к рукояткам | Конструкция соответствует положению зубов и форме альвеолярной части нижней челюсти |
| Клювовидные с шипами | Нижние моляры | Обе щёчки имеют выступы | Шипы входят в бифуркацию корней и обеспечивают прочную фиксацию многокорневого зуба |
Перед экстракцией необходимо оценить форму, длину и искривление корня по рентгенограмме, а также состояние окружающей костной ткани. Щёчки щипцов следует накладывать на зуб, а не только на коронку, постепенно продвигая их апикально после отслаивания круговой связки. Чрезмерная ротация противопоказана при уплощённых, раздвоенных или резко искривлённых корнях. Правильный выбор инструмента и контролируемая люксация уменьшают риск перелома корня, повреждения соседних зубов и стенок альвеолы.