2) поперечного
3) диагонального
4) секторального
Правильный ответ — продольного сдвига. В механике перелома такой сдвиг возникает при действии касательных напряжений, когда соседние участки костной ткани перемещаются относительно друг друга параллельно плоскости повреждения и преимущественно вдоль фронта трещины. Соответственно, трещина удлиняется в том же направлении, что и вектор относительного смещения; это соответствует внутриплоскостному сдвиговому механизму перелома.
Основным морфологическим критерием является сочетание продольного смещения костных фрагментов с направленным продолжением трещины по линии её распространения. В отличие от растяжения, при котором края повреждения расходятся перпендикулярно плоскости перелома, при сдвиге преобладает скольжение и тангенциальное смещение. Направление сдвига устанавливают по взаимному положению краёв трещины, ступенеобразности их смещения, ходу трещины и соответствию этих признаков предполагаемому направлению внешней силы.
При судебно-медицинской оценке данный признак рассматривают в совокупности с локализацией повреждения, конфигурацией переломов, наличием радиальных и концентрических трещин, состоянием краёв и степенью разрушения кости. Термин продольный определяется направлением перемещения относительно фронта трещины, а не только анатомической продольной осью конкретной кости. Поэтому обнаружение смещения вдоль фронта и параллельного роста трещины указывает именно на продольный вариант сдвигового механизма.
| Вид деформации | Направление относительного смещения | Характер распространения повреждения | Основной диагностический признак |
|---|---|---|---|
| Продольный сдвиг | Параллельно фронту трещины, вдоль линии повреждения | Трещина удлиняется в продольном направлении | Сочетание скольжения костной ткани и роста трещины по её фронту |
| Поперечный сдвиг | Преимущественно поперёк фронта трещины | Формируется поперечное расхождение или смещение краёв | Вектор деформации пересекает основное направление распространения трещины |
| Диагональный сдвиг | Под углом к фронту трещины | Трещина имеет косое или смешанное направление | Одновременно присутствуют продольная и поперечная составляющие смещения |
| Секторальный сдвиг | В пределах ограниченного участка или сектора кости | Возникают секторообразный фрагмент и трещины, ограничивающие его | Повреждение концентрируется в локальной зоне приложения силы |
| Растяжение | Перпендикулярно плоскости повреждения, с расхождением краёв | Преимущественно раскрытие трещины | Зияние без выраженного параллельного скольжения фрагментов |
| Сжатие или вколачивание | Навстречу друг другу или к зоне приложения нагрузки | Уплотнение, вдавление, оскольчатое разрушение | Преобладание компрессии над направленным смещением вдоль трещины |
Продольный сдвиг отражает действие силы с выраженной касательной составляющей. Его распознавание помогает реконструировать направление и характер травмирующего воздействия. Изолированная трещина не всегда позволяет сделать окончательный вывод, поэтому механизм устанавливают по совокупности макроскопических, рентгенологических и ситуационных данных. В тестовой классификации описанный признак однозначно соответствует продольному сдвигу.