2) 8-10
3) 12-18
4) 18-20
Стадия имбибиции трупного пятна обычно развивается через 24–30 часов после смерти. К этому времени гемолизированные эритроциты и свободный гемоглобин выходят из сосудистого русла, проникают через сосудистую стенку и окрашивают окружающие ткани. Поэтому трупные пятна становятся более интенсивными, приобретают багрово-фиолетовый или грязно-фиолетовый оттенок и утрачивают зависимость от положения тела.
Ключевой диагностический признак имбибиции — отсутствие побледнения пятна при дозированном надавливании и отсутствие его перемещения при изменении положения трупа. В отличие от гипостаза, кровь уже не находится исключительно в просвете сосудов и не может свободно перераспределяться. Указанный срок является ориентировочным: на скорость формирования влияют температура окружающей среды, причина смерти, состояние крови, выраженность гемолиза и наличие гнилостных изменений.
| Стадия | Ориентировочный срок | Основной механизм | Реакция на надавливание | Изменение положения тела |
|---|---|---|---|---|
| Начальный гипостаз | Первые 1,5–2 часа | Скопление крови в венозных отделах под действием силы тяжести | Пятно бледнеет или исчезает | Обычно полностью меняется в соответствии с новым положением |
| Развившийся гипостаз | Примерно 2–12 часов | Выраженное внутрисосудистое перераспределение крови | Побледнение сохраняется при надавливании | Пятна могут перемещаться |
| Стаз | Около 12–24 часов | Застой крови, повышение проницаемости сосудистой стенки, начало гемолиза | Побледнение неполное или замедленное | Возможна частичная фиксация, могут появляться новые участки |
| Имбибиция | Обычно после 24–30 часов | Выход гемоглобина и продуктов гемолиза в ткани с их диффузным окрашиванием | Пятно не бледнеет | Не перемещается и не исчезает |
| Гнилостная трансформация | Поздние сроки, зависят от условий | Развитие аутолиза и гниения, образование сульфгемоглобина и других пигментов | Оценка реакции затрудняется | Картина определяется уже не только посмертным гипостазом |
| Наиболее информативный критерий | На любой стадии | Сопоставление цвета, распространённости и фиксации пятен | Дозированное надавливание стеклом или пальцем | Учитывается положение трупа и возможность его изменения |
Имбибиция свидетельствует о завершении перехода от внутрисосудистого скопления крови к тканевому пропитыванию продуктами гемолиза. На практике стадию трупных пятен оценивают только в комплексе с охлаждением трупа, трупным окоченением, признаками высыхания и гниения. Изолированное использование сроков формирования пятен не позволяет установить точное время наступления смерти. Особое значение имеет фиксация пятен, поскольку она помогает оценить возможное изменение положения тела после смерти.