↑ Вверх ↓ Вниз

Ткани из места инъекции при подозрении на отравление гликозидами необходимо (ответ на вопрос)

ТКАНИ ИЗ МЕСТА ИНЪЕКЦИИ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ОТРАВЛЕНИЕ ГЛИКОЗИДАМИ НЕОБХОДИМО
1) законсервировать этанолом (+)
2) промыть водой
3) зафиксировать в формалине
4) выдержать в ацетоне

Ткани из области предполагаемого парентерального введения сохраняют в этаноле, поскольку сердечные гликозиды сравнительно быстро разрушаются в биологическом материале вследствие посмертного аутолиза, ферментативного гидролиза и микробной трансформации. Ректифицированный этиловый спирт подавляет эти процессы и способствует сохранению токсиканта до проведения судебно-химического анализа. В Российской судебно-медицинской практике консервирование спиртом специально предусмотрено при подозрении на отравление сердечными гликозидами; ткани из места инъекции имеют особую ценность, так как могут содержать остаточное депо введённого препарата.

Обмывание материала водой недопустимо из-за возможного вымывания водорастворимых компонентов и снижения концентрации аналита. Формалин применяют преимущественно для морфологической фиксации: он образует химические сшивки с тканевыми структурами, изменяет матрицу образца и затрудняет экстракцию токсиканта. Ацетон также не является регламентированным консервантом для данного исследования и способен вызвать неконтролируемое извлечение или перераспределение органических веществ.

Способ обработкиВлияние на материалОценка для судебно-химического исследования
Консервирование ректифицированным этаноломТормозит аутолиз и микробное разложение, сохраняет гликозидыПредпочтительный подход при подозрении на отравление сердечными гликозидами
Направление ткани из места инъекцииПозволяет выявить локальное депо вещества и подтвердить путь введенияПовышает диагностическую информативность исследования
Промывание водойМожет удалить часть токсиканта с поверхности и из повреждённых тканейНедопустимо
Фиксация формалиномИзменяет химические свойства тканевой матрицы и затрудняет экстракциюПодходит для гистологии, но не для основного токсикологического образца
Выдерживание в ацетонеВызывает дегидратацию и неконтролируемую экстракцию органических соединенийНе применяется как стандартный способ консервации
Контрольная проба консервантаПозволяет исключить примеси и загрязнение, внесённые этаноломНаправляется из той же партии спирта вместе с исследуемыми объектами

Изъятый фрагмент должен включать кожу, подкожную клетчатку и подлежащие ткани в области следа инъекции, а также симметричный контрольный участок вне предполагаемого места введения. Образцы помещают раздельно в чистую герметичную стеклянную тару, маркируют и направляют с соблюдением непрерывности хранения вещественных доказательств. Одновременно исследуют кровь, мочу, печень и другие объекты, поскольку локальное обнаружение гликозида само по себе не определяет тяжесть интоксикации. Итоговое заключение формируют по совокупности обстоятельств дела, секционных данных и результатов качественного и количественного токсикологического анализа.

Поделитесь с коллегами ссылкой на наш сайт