2) тяжкий
3) средней тяжести
4) опасный для жизни
Травматическое повреждение периферической ветви тройничного нерва с умеренным снижением функции оценивают по последствиям для организма, а не только по анатомической локализации или выраженности неврологической симптоматики. Критерием в данном случае является стойкая утрата общей трудоспособности в размере 5%, что относится к незначительной стойкой утрате — менее 10%. Поэтому такое повреждение квалифицируют как причинение лёгкого вреда здоровью.
Термин умеренное нарушение функции характеризует степень неврологического дефекта: например, стойкое снижение чувствительности в зоне иннервации, парестезии, болевой синдром или частичное нарушение жевательной функции при поражении соответствующих ветвей нерва. Однако это клиническое описание не тождественно категории вреда здоровью средней тяжести . Для судебно-медицинской квалификации учитывают стойкость последствий и установленный процент утраты общей трудоспособности; показатель 5% не достигает порога 10%, необходимого для признания вреда средней тяжести по данному критерию.
| Критерий | Судебно-медицинское значение |
|---|---|
| Поражение периферического тройничного нерва | Может вызывать расстройство чувствительности лица, нейропатическую боль, парестезии и нарушение функции жевательных мышц. |
| Умеренное нарушение функции нерва | Описывает выраженность неврологического дефекта и само по себе не определяет категорию тяжести вреда здоровью. |
| Стойкость нарушения | Оценивается после завершения лечения и стабилизации патологического состояния; преходящие симптомы не являются основанием для установления стойкой утраты трудоспособности. |
| Утрата общей трудоспособности 5% | Относится к незначительной стойкой утрате общей трудоспособности, поскольку составляет менее 10%. |
| Лёгкий вред здоровью | Включает, в частности, незначительную стойкую утрату общей трудоспособности менее 10% либо кратковременное расстройство здоровья продолжительностью до 21 дня. |
| Вред здоровью средней тяжести | Характеризуется длительным расстройством здоровья свыше 21 дня или стойкой утратой общей трудоспособности не менее 10%, но не более 30%, при отсутствии признаков тяжкого вреда. |
| Тяжкий вред здоровью | Устанавливается при наличии опасности для жизни, утраты органа или его функции, стойкой утраты общей трудоспособности свыше 30% и других предусмотренных критериев. |
Диагноз подтверждают данными неврологического осмотра с картированием зон гипестезии или анестезии, оценкой болевой и тактильной чувствительности, а при необходимости — электронейромиографией и нейровизуализацией. Эксперт должен отделять последствия травмы от исходного заболевания тройничного нерва и функциональных жалоб без объективного подтверждения. При отсутствии опасных для жизни осложнений и при установленной стойкой утрате трудоспособности 5% оснований для квалификации повреждения как вреда средней тяжести или тяжкого вреда нет.