2) не причинившее вред здоровью
3) причинившее тяжкий вред здоровью
4) причинившее вред здоровью средней тяжести (+)
Травматическая экзартикуляция большого пальца означает его полное отделение на уровне сустава и приводит к стойкому нарушению функции кисти: утрате противопоставления, захвата и значительному снижению силы удержания предметов. В судебно-медицинской экспертизе квалификация определяется не только анатомическим дефектом, но и установленной величиной стойкой утраты общей трудоспособности.
Согласно критериям определения степени тяжести вреда здоровью, стойкая утрата общей трудоспособности от 10 до 30% включительно относится к вреду здоровью средней тяжести. Показатель 25% находится в этом диапазоне и не достигает порога одной трети, то есть 30% и более, который является критерием тяжкого вреда по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности. Поэтому повреждение квалифицируют как причинившее вред здоровью средней тяжести.
| Категория вреда | Основной критерий | Ориентир по стойкой утрате общей трудоспособности | Отношение к рассматриваемому повреждению |
|---|---|---|---|
| Вред отсутствует | Нет объективного нарушения анатомической целостности или функции организма | Стойкая утрата отсутствует | Не соответствует полной утрате большого пальца |
| Лёгкий вред | Кратковременное расстройство здоровья или незначительная стойкая утрата общей трудоспособности | Менее 10% | 25% превышает этот предел |
| Средней тяжести | Длительное расстройство здоровья либо значительная стойкая утрата общей трудоспособности | От 10 до 30% включительно | Показатель 25% соответствует данной категории |
| Тяжкий вред по стойкой утрате трудоспособности | Значительная стойкая утрата общей трудоспособности | Не менее одной трети, то есть 30% и более | 25% не достигает установленного порога |
| Тяжкий вред по характеру повреждения | Опасность для жизни либо утрата органа или его функции, предусмотренная соответствующими критериями | Оценивается независимо от процентного показателя | В данном тестовом случае определяющим является установленный показатель 25% |
| Экзартикуляция большого пальца | Полное отделение пальца на уровне сустава с постоянной утратой его функции | Функциональный дефект оценивается по нормативной таблице | Указанная оценка составляет 25% |
При экспертной оценке учитывают стойкий, а не временный функциональный дефект после завершения лечения и стабилизации последствий травмы. Процент утраты общей трудоспособности устанавливают по нормативным критериям с учётом анатомического повреждения и нарушения функции кисти. Профессиональная ценность большого пальца может быть особенно высокой, однако сама по себе она не изменяет категорию вреда, если нормативно определённая утрата общей трудоспособности составляет 25%.